张奶奶近来经常拉肚子,有时一天十多次,持续几天至数周不等,止泻药、消炎药吃过不少,总不见好转。加上饭量没减,人却骨瘦如柴,张奶奶精神也越来越不好了。一查血糖才发现,原来是糖尿病在“捣鬼”。
武汉市中心医院内分泌科主任医师毛红介绍,不少顽固性腹泻患者,认为自己是饮食不当、消化功能不好所致,草草吃点消炎止泻药了事,很少考虑到是其他疾病所致。可事实上,据统计,大约有20%的糖尿病患者可能出现腹泻的症状,多见于未经治疗或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹泻为首发症状,迷惑性很强,造成漏诊和误诊。
毛红表示,糖尿病性腹泻与其他腹泻是有区别的。消化不良引起的腹泻,会厌食、恶心,吃助消化药病情会好转;细菌性腹泻一般发病很急,一天数次,有腹痛感,短时治疗基本能痊愈。而糖尿病性腹泻,多表现为顽固性腹泻,无明显腹痛、化验大便多不伴感染,但腹泻次数明显较多,最多可达每天20多次。
因此,顽固性腹泻且用药无效者,千万不可只从饮食与肠道上查原因,而应多查几次血糖与尿糖,以便尽早发现糖尿病,及时治疗。首先,正确用药。腹泻可能使血糖降低,如继续按常量用药可能会导致低血糖,所以伴有腹泻的糖尿病患者,一定要在医生指导下调整用药。其次,坚持进食、充分饮水。腹泻时患者通常没有食欲,但为了避免发生低血糖,必须坚持进食。最后,适当使用止泻药、神经营养药等。可在医生指导下,适当服用控制腹泻、改善胃肠动力的药物,或应用黄连素、甲硝唑等抑制肠道细菌的药物控制症状,促进身体康复,帮助控制血糖。
拉肚子大便常规查什么
拉肚子时检查大便常规主要是要排除是否是感染引起,尤其是细菌感染造成的情况,临床上造成拉肚子的情况,包括功能性腹泻,腹泻也称为拉肚子,而这个功能性腹泻,往往是肠道功能紊乱的表现,可以服用整肠生和肠炎宁进行治疗,但是此时大便常规检查往往是正常。
如果大便常规检查发现了白细胞,这个就可能是一个肠道感染的情况,此时,可以称为感染性腹泻,对于大便常规发现了寄生虫的虫卵,这个就可能是寄生虫感染造成的拉肚子,而发现真菌就可能是真菌感染,造成拉肚子的情况,发现脂肪球,就有可能是因为脂肪消化不良造成的情况。
早上查血常规和凝血功能是饱肚能查吗
一般情况下,早上查血常规和凝血功能是饱肚能查。早上查血常规和凝血功能不需要空腹,因为这两项检测都不需要禁食,不会对检测结果产生影响。
血常规检查不需要禁食,血常规检查主要检测静脉血中常规细胞的数量和比例,最重要的是白细胞总数和各种白细胞的比例,红细胞总数和血红蛋白的数值分析。
在检查凝血功能时,主要检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和凝血酶时间,这四项测试不受饮食和饮用水的影响,因此没有必要禁食。如果住院患者正在抽血进行检查,医生或护士通常会一次性抽取测试所需的所有血液。此时,一般要求空腹采血,即使试验项目中的凝血试验不需要空腹,因为血液试验项目中有一些项目需要空腹。
临床上患者在进行某项检查前,要提前咨询医生此项检查的注意事项,以防检测不准确。
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