影视剧里的错误急救镜头

导读: 中山大学附属第六医院胸外科主任赵进明□急诊科主任吴桂昌 皮肤科主任吴良才□骨科副主任医师刘兴漠

  

中山大学附属第六医院胸外科主任赵进明□急诊科主任吴桂昌

  皮肤科主任吴良才□骨科副主任医师刘兴漠

  动作电影中的受伤镜头让剧情跌宕起伏,扣人心弦。但随之而来的急救镜头,究竟对不对?中山大学附属第六医院的专家针对最近最火的两部电影中的情节进行了点评。

  被刺入异物,该不该拔出来?《红海行动》是今年春节期间最火爆的电影,再次点燃中国人的爱国热情。一名战士在爆炸后被一根金属锐器完全穿透,从左胸部插入,肩背部穿出,他的战友徒手将异物果断拔出,伤者当场获救。从医学的角度,这样做是否真的可行?中山六院胸外科主任赵进明说,在国内外现有的院前急救实践中,通常都不会当场拔出患者体内的大型异物。因为这样可能造成严重、不可控的出血或开放性伤口(如开放性气胸)。在生活中,即使被细小异物刺伤,在自行拔除后,也该到医院对伤口进行正确的抗感染、抗破伤风等处理;当被长而尖锐的异物刺伤较深,特别是有穿透伤时,更不建议自行拔除,一定要让伤者安静不乱动,并立即送医院救治。

  溺水营救,直接胸外按压?《红海行动》中,一位战士溺水,被救上来后就直接进行胸外按压。中山六院急诊科主任吴桂昌说,这样是不对的。正确的方法是:1.如果溺水者意识清晰,有呼吸脉搏,不用刻意施救,打120即可。2.如果溺水者昏迷,但是有呼吸脉搏,拨打120后,应立刻清除溺水者口腔内泥沙或水草等杂物;采取侧卧位,检查呼吸道是否畅通、有无心跳;如果没有心跳,应在保持呼吸道畅通的前提下,让其仰卧,头部后仰、下巴抬高,循环进行2-5次人工呼吸、30次胸外按压。

  磨出来的水泡,要不要挑破?去年底的热门电影《芳华》中,一位同志在下连队途中,脚底磨出了水泡,她的队友用针逐个挑破,帮助其将“水”挤出来。对此,中山六院皮肤科主任吴良才表示,走路磨出来的小水泡,即使不做特殊处理,也可以自行消退,最好不要挑破,以免感染。如果水泡很大,很不舒服,泡里没有脓液,是可以将其挑破的,但一定要先将针消毒,再戳一两个小洞挤出“水”就好。泡皮不要撕破,以免感染。

  手臂动脉创伤,就得截肢?《芳华》的战争场面中,刘峰不幸手臂动脉中弹,导致截肢。但在现实生活中,虽然手臂受伤,只要及时救治处理得当,就不会出现截肢的情况。中山六院骨科副主任医师刘兴漠指出,手臂动脉的致伤原因大多为锐性物刺伤,除外来致伤物外,骨折的锐刺(缘)也会引起邻近动脉损伤。现场急救要做到以下几点:1.检查生命体征,如意识、循环(即心跳)、呼吸、瞳孔等。2.利用指压法或止血带进行快速有效的止血,即按压或包扎近心端动脉,为避免肢体坏死,每隔一小时止血带应放松1~2分钟。3.包扎固定,当创伤致使四肢骨折时,必须用夹板固定,注意其长宽要与伤肢相适应;如果现场没有夹板,也可以用树枝、木板来代替,甚至可以将伤肢固定在另一健康肢体上。

这些急救方法都是错误的,你做对了吗

  急救是最为常见的一种。可是你会急救吗?4个美国人就有一个人会救急,中国会急救的却少之又少。我国不但缺少急救意识,而且还有很多错误的急救方法。跟着小编去看看错误的急救方式有哪些?你是否也做错了。

  你懂急救知识吗?你知道怎么救急才是正确的吗?你知道错误的急救方法有哪些吗?我国国民急救知识的缺乏,从几个数字的对比上就可以一目了然。2015年北京市卫生统计公报显示,北京具有专业急救知识的市民只占全市人口的0.2%。新加坡每5个人就有1人接受过急救知识培训,美国每4人中就有1人能实施急救,而在北京,参与过急救知识培训的人数与市民比例仅为1:150。美国大城市中,心脏骤停的抢救成功率最高可达16.3%,但在中国,这个数字不到3%。

  北京急救中心培训部主任华告诉记者,在经历过奥运会和其他一些自然灾害后,公众参与急救培训的热情已经有所提高。近年来,北京急救中心培训的具备急救能力的市民大概能达到10万人左右,以前几个月组织一次急救培训,现在每个周六日都要举办。

  不过,在现有的急救培训人员中,许多是公司或单位给报名,被动来参加的,还有一些是出于家里有老人或特殊职业的原因才来学习的。更多人并没有把“急救知识”当作“必备技能”来重视。

  反观其他国家,比如德国,每个成年人必须在服兵役或参加7年义务急救中,任选其一参加;在日本,公民拿到驾照之前必须要参加“应急救护处置讲习”课程。毫无疑问,我国公众的急救常识距离国际标准差得很远。

  按照中等发达国家标准,每1万人口应配置1名医疗急救人员,而目前我国每11万人口才能配置1名医疗急救人员。从急救电话拨出到救护车到达抢救,美日俄等国家平均在4~6分钟,而在北京,仍有15%的120呼叫得不到满足。因此,掌握正确的急救知识,及时自救互救尤显重要。北京急救专家则强调,除了缺少急救意识,中国公众错误实施急救的情况也非常多见。

  1.乱掐“人中”。“人中穴”位于鼻唇沟的中点,但许多人并不十分清楚“人中”的准确位置,慌忙乱掐,起不到急救作用。温新华说,正确的做法是,首先判断昏迷者是否有意识,可以通过呼喊、拍打、刺激痛觉的方式来叫醒昏迷者,若发现昏迷者没有脉搏和心跳,应当及时拨打120急救电话。

  2.不敢实施心肺复苏术。碰到溺水或心脏骤停情况,身边的人应立即采取心肺复苏,解开患者领口,保持呼吸畅通,双手重叠,十指交叉相扣,在两乳头连线中点垂直向下按压,下压深度至少5厘米,按压频率100~120次/分钟。每做30次胸外心脏按压,做2次人工呼吸。现代医学表明,在患者心脏骤停的4~6分钟内实施心肺复苏,有可能挽救患者生命。

  3.草率移动车祸伤者。车祸发生后,不要随意移动伤者,若伤者只是肢体创伤,应当及时止血包扎,固定受伤肢体。若发现伤者耳鼻出血,可能是颅内出血,此时不能止血或堵住患处,应当让出血部位朝下,使血液流出,以免造成颅内压增高或颅内感染。若是伤者脊柱脊髓损伤,切记不可乱动,要第一时间拨打急救电话,等待专业的急救人员到来处理。

  4.食物中毒盲目催吐。误食有毒液体或者食物中毒时,不能盲目催吐。患者神志清醒时,可灌服300~500毫升水,抵住舌根,刺激咽部,促使有毒物呕出。当患者失去意识时,不能口服洗胃,否则会引起窒息,应立即送往医院。强酸强碱性液体误食后,决不能催吐,否则有毒液体上涌,返回食道,会对食道黏膜和咽喉黏膜造成二次伤害。

  5.突发心梗判断失误。心肌梗死与多种疾病有关,一旦发作需要先判断原因。有些情况下,可嚼服阿司匹林以防止血栓形成,但若有脑出血、消化道出血史或是夹层动脉瘤,则不能用阿司匹林,应立即送医院急救

误服药物的急救措施

误服药物以后,如果误服的量很少,也没有头晕,胸慌,胸闷,呼吸困难等一些症状,这不必紧张,可以多喝水,促进药物的代谢。

如果误服的量较多,虽然没有其他的症状出现,则建议进行催吐,可以自己抠嗓子眼或者是大量饮水,然后再抠嗓子眼,刺激呕吐。如果合并有其他症状的出现,建议立即就诊于正规医院急诊科进行洗胃治疗,注意同时带上误服药物的药瓶以及误服的量,进行洗胃,催吐治疗,必要的时候进行输液促排,以及针对药物的作用进行相应的处理。

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