导读: 抗菌药。 抗癫痫药。
茶碱的中毒案例并不少见。曾有位中年女性患者,因支气管哮喘常年口服茶碱缓释片。一次,因咳嗽到内科就诊,被诊断为支气管炎后,医生开了左氧氟沙星口服剂。患者忘了告诉他正在服用茶碱缓释片,两天后,突然心跳加快,发生茶碱中毒。
茶碱类药物包括氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等,它被广泛用于支气管哮喘、急慢性支气管炎、心源性哮喘、阻塞性肺气肿等疾病。但药物不良反应也较多。以茶碱为例,静脉注射过快或血药浓度大于20微克/毫升时,就可出现毒性反应,表现为心律失常、肌肉颤动或癫痫。茶碱浓度超过40微克/毫升时,可出现发热、脱水、惊厥等,严重者可引起呼吸、心跳停止而致死。茶碱类药物的合理使用必须引起我们的重视,尤其是与其他药物之间的相互作用。
抗菌药。
在治疗呼吸道疾病时,茶碱经常需要和抗菌药合用。如依诺沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物,或红霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类药物,它们都会造成茶碱的清除率降低,血药浓度升高,中毒的可能性增加。尤其以依诺沙星和红霉素最为显著。与这些药物合用时,应减少茶碱剂量,必要时进行茶碱的血药浓度(药物吸收后在血浆内的总浓度)监测,浓度应保持在10-20微克/毫升之间。
抗癫痫药。
如与苯妥英、苯巴比妥、卡马西平等合用时,会诱导肝微粒体酶,增强茶碱在肝脏的代谢。同时茶碱也会干扰苯妥英在体内的吸收,二者的体内药物浓度均下降。因此,茶碱与这些药物合用时,需要调整剂量。除上述药物外,西咪替丁、维拉帕米、地尔硫卓、口服避孕药也会增加茶碱在体内的血药浓度,诱发中毒。生活习惯也会引起茶碱的血药浓度变化。如大量饮用含咖啡因的饮料、食用巧克力,会使茶碱不良反应增多;吸烟会增强茶碱在肝脏的代谢,降低茶碱的血药浓度;肝脏疾病、充血性心力衰竭均会延缓茶碱代谢。
使用茶碱类药物时要明确适应证和禁忌证,在医生指导下服用。同服其他药前,一定要咨询医生或药师,详细交代用药情况。如果发现身体不适,如恶心、呕吐、腹痛、多尿、心动过速、肌肉震颤、癫痫样发作等症状,应考虑茶碱中毒的可能性,迅速到医院就诊。儿童器官发育不完善,老年人多器官功能障碍,他们更易发生茶碱中毒,使用时一定要监测血药浓度。
吃中药警惕六大禁忌 服用中药时不要吃生萝卜
中药跟西药比起来,对人体的副作用非常小,几乎等于零,但是是药三分毒,中药是不是真的一点副作用都没有呢?其实中药虽然副作用很小,但是吃中药的禁忌却不能忽视。下面让我们一起去看看中药的禁忌都有哪些吧!
吃中药的禁忌
忌萝卜
在服用中药的时候千万不要吃生的萝卜,因为萝卜就有消食和破气的作用,尤其是当你在服用人参和黄芪等滋补功效强的中药的时候,吃萝卜会严重的消弱人参等药材的补益作用,从而降低药效影响治疗的效果。
忌生冷
生冷食物性多寒凉,难以消化。生冷类食物还易刺激胃肠道,影响胃肠对药物的吸收。吃中药时有哪些禁忌食物?故在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药,或健脾暖胃药,不可不忌生冷食物。
忌浓茶
一般服用中药时不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。尤其在服用 “阿胶”、“银耳”时,忌与茶水同服,同时服用会使茶叶中的鞣酸、生物碱等产生沉淀,影响人体吸收。
如果你是一个有喝茶习惯的人,那么建议你适当少喝一些绿茶,如果非喝不可,可以在服用中药之后的2至3小时后再喝绿茶。
忌辛辣
热性辛辣食物性多温热,耗气动火。如服用清热败毒、养阴增液、凉血滋阴等中药或痈疡疮毒等热性病治疗期间,须忌食辛辣。吃中药时有哪些禁忌食物?如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品,如若食之,则会抵消中药效果,有的还会促发炎症,伤阴动血(出血)。
忌油腻
油腻食物性多粘腻,助湿生痰,滑肠滞气,不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。
服用中药期间,如进食荤腻食物,势必影响中药的吸收,故对痰湿较重、脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者更须忌食动物油脂等油腻之物。
忌腥膻
通常,中药都是具有特有的芳香气味,尤其是芳香化湿、芳香理气的药材,他们都是含有非常方法的挥发油,依靠挥发来达到治疗的作用,但是这类芳香的物质与腥膻气味最不相容。
若服用中药时不避腥膻,往往影响药效。吃中药时有哪些禁忌食物?如鱼、虾、海鲜腥气,牛羊膻味。对那些过敏性哮喘、过敏性鼻炎、疮疖、湿疹、荨麻疹等过敏性皮炎患者,在服用中药期间必须忌食腥膻之物,还应少吃鸡、羊、猪头肉、蟹、鹅肉等腥膻辛辣刺激之发物。因为这类食物中含有异性蛋白,部分病人特别敏感容易产生过敏,从而加重病情。
这4种药物会加速营养流失 服用时要补充这些营养
服用这类药物要补充营养
降糖药
糖尿病患者的高血糖状态与低胰岛素水平,可能会导致体内的维生素C的摄取、吸收与转运发生障碍,而维生素C是促进胰岛素的分泌及提高组织对 胰岛素敏感性的重要成分。
糖尿病患者长期服用降血糖药物时,可通过服用维生素C片或食用富含维生素C的食物与水果,如西红柿、菠菜、猕猴桃、柚子、橘子 等,来补充适量的维生素C。一般来说,成人维生素C的每日推荐摄入量为100毫克。
还需提醒的是,是否应补充营养,及补充多少应当听从医生的建议,切勿自行决定。慢性病的治疗是一个长期的过程,应坚持按照医生推荐的药量服用,并定期随诊,根据病情及时调整,切忌擅自减量甚至停药。服药期间应密切留意身体的变化,出现任何不适应应当马上就医。
降脂药
高血脂的患者往往会长期服用他汀类药物来控制血脂水平,而他汀类药物在抑制胆固醇合成的同时可能会导致需要适量胆固醇参与合成的维生素D含 量下降。维生素D缺乏,可能会引起骨骼肌肉系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、精神疾病等。建议通过多晒太阳、多吃瘦肉、海鱼等或服用维生素D补充 剂来纠正。成人日推荐摄入量为320国际单位。
降压药
高血压患者需长期服用降压药进行治疗,常见药物中的依那普利、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂,在长期用药的过程中有可能会导致锌元素的缺乏,造成伤口愈合缓慢、引发男性前列腺疾病、导致脱发等症状等。一般在医院检测发现锌元素缺乏时,可通过食用含锌量较高的食物如海产品等来摄取;如缺锌 较严重则可采用药物补锌,如葡萄糖酸锌、蛋白锌等。此外,长期服用一些利尿剂降压如呋塞米、氢氯噻嗪等,会加速钾离子的流失而引起低血钾。出现这种情况时,可多食用含钾丰富的食物,如香蕉、菠萝、芝麻、香菇、黑木耳、海带等补钾,严重者可以通过服用氯化钾、门冬氨酸钾镁等药物补钾。
解热镇痛药
长期使用布洛芬等解热镇痛药可能会造成胃黏膜损伤,从而导致胃溃疡或者胃出血而引起铁元素的流失,从而增加患者贫血风险。在发现缺铁时,可以通过膳食摄入含铁量较高的食物如肉类、动物肝脏等补充,同时补充维生素C来促进铁的吸收。此外,也可以在医生的指导下使用补铁剂进行治疗,如琥珀酸亚铁、乳酸亚铁等。成年男女铁元素每日推荐摄入量分别为15毫克和20毫克。
另外,阿司匹林可以抑制血小板的聚集,长期使用可以降低心肌梗死等疾病的发作风险。长期服用阿司匹林可使凝血因子Ⅱ减少,凝血时间延长,一定程度上能造成维生素K的缺乏。长期用时,最好定期与医生沟通,如在医院检测发现维生素K缺乏,可以适宜补充一些富含维生素K的食物,如西兰花、煮熟的菠菜或香 菜、西芹、青椒、生菜、蛋黄、绿茶、带皮的苹果等,严重者可在医生的指导下选用维生素K补充剂进行相关治疗。
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