判断是否有肝硬化可以做肝脏B超或CT检查来明确。当然很多肝硬化患者会有相应的症状，如纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、脾大、腹腔积液等等，还会有一些慢性肝病的体征，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等等。
当然明确诊断肝硬化以病理为准，可以做肝穿刺活检，但很多肝硬化患者因为脾功能亢进，会有凝血功能的异常，有血小板的下降，这时做肝穿刺活检风险较大，可以根据患者的影像学检查来明确的。肝硬化患者还需要明确病因，需要完善相关的病原学。
肝硬化有没有腹水怎么查
判断是否有腹水比较简单的办法是做腹水的彩超，如果有腹水，彩超会提示的。对于肝硬化患者尤其是失代偿期的患者，有部分会伴有腹腔积液，引起腹水的原因有很多，有门脉高压、低蛋白血症、有效循环血容量不足等等，所以对于腹水的治疗也需要综合性的治疗。
很多肝硬化患者会出现腹水的感染，需要抽腹水化验明确，并且需要做腹水培养以明确病原菌，对于感染的腹水，需要积极的抗感染治疗，如果感染控制，部分患者腹水会消退。
怎么知道自己肝脏有没有问题
可以通过肝生化检查、腹部B超的检查、肝脏弹性的检查、凝血的检查、血常规检查等来知道自己的肝脏有没有问题。
1、肝生化检查：
可以明确是否有转氨酶升高以及胆红素的异常。
2、腹部B超的检查：
可以明确肝脏表面是否光滑，肝脏回声是否明显粗糙不均，可以判断是否有肝硬化、脂肪肝、肝脏肿大、肝脏缩小，以及是否有脾大和腹水。
3、肝脏弹性的检查：
可以明确是否有肝纤维化、肝硬化以及脂肪肝。
4、凝血的检查：
如果患者出现了肝生化的异常，通常需要做凝血的检查，可以帮助判断肝损伤的严重程度。另外，如果是慢性持续性的肝损伤或者肝硬化，也可以出现凝血的异常。
5、血常规检查：
如果患者B超检查怀疑有肝硬化，需要做血常规，血常规可以判断是否有脾功能亢进，以及白细胞和血小板的减低。
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