老年人的青光眼最常见的为原发性闭角型青光眼。患青光眼后要在短时间之内使眼压下降,以挽救视力和保护房角功能。首先可以频繁的应用缩瞳剂,临床上最常用的缩瞳剂为毛果芸香碱滴眼液,使瞳孔缩小,房角开放。
然后可以应用一些降眼压的滴眼液,比如噻吗洛尔滴眼液,派立明滴眼液等等。还可以应用一些高渗脱水剂,比如复方甘露醇。在应用这些药物效果较差时,可以进行前房穿刺,将房水放出一些,使眼压下降。眼压下降之后需要进行抗青光眼的手术治疗,避免青光眼的反复发作。
得了青光眼怎么办
得了青光眼,您也不要惊慌,其实大多数青光眼的患者,如果有正确的治疗,早期的治疗,坚持治疗,绝大多数的患者也不会失明的。那么得了青光眼以后,您应该尽早地到医院去就诊,根据您目前的眼部情况,进行相应的药物治疗,或者是激光治疗,或者是手术治疗。我们一般来说临床上绝大多数的青光眼患者,是先会给他用药物来治疗的。当然,对于一些,比如说闭角型青光眼的患者,在房角狭窄同时会伴没有关闭的情况下,同时如果他要伴有白内障的话,我们可能会建议他尽早地进行白内障的手术摘取,同时进行房角的分离,这样一来,这部分青光眼可以得到治愈的效果。
那么对于开角型青光眼的患者,我们是建议他进行药物治疗。药物治疗的原则就是能少量用药,就能用一种就不用两种,能用两种就不用三种。如果三种药物都控制不了眼压的话,我们可能就建议他进行手术治疗了。另外,青光眼的患者一定要有良好的医从性,就是要按时点药,按照大夫的医嘱去进行点药,不要自作主张,根据自己的症状,我觉得很多患者就觉得,我也不疼,我也没有什么不舒服,我就自己把一种药停了,或者减少这种用量,这是完全不正确的。
另外,青光眼的患者一定要定期的随访眼压和视野。一般来说我们会建议患者,每个月复查一次眼压,每次复查眼压的时间段不一样,这样我们就大概地了解,在白天这个过程中眼压的波动情况了。视野,我们会建议患者半年或者一年复查一次。如果这半年,这个眼压控制的很理想,波动也很小,我们可以建议他每年复查一次。如果已经是青光眼的晚期了,就仅仅残存一点点的视功能,或一点点的视野了,我们甚至建议他三个月就要复查一次。那么如果患者能够坚持好好地用药,定期的复查眼压,复查视野,很多的青光眼都能够被控制住的。
儿童得了青光眼怎么办
儿童得了青光眼之后要首先用药物来控制眼压,常用的有噻吗洛尔滴眼液,派立明滴眼液等等。药物控制眼压之后,如果出现了进行性的视乳头损伤和视野的缺损,则应该尽早的进行手术治疗。
临床上常用的手术治疗方案为小梁切开术和小梁切除术,并且在术后需要定期的定期测量眼压,以及进行视神经检查和视野的检查,防止出现继续发生的视野和视神经的损伤。儿童的青光眼,如果在三岁之后发生,则一般不会导致眼球的扩大,但会由于高眼压使眼轴延长,可以加重近视。
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