如果结膜炎经过20天的治疗仍然不见好转，则需要查明导致结膜炎的原因。如果结膜囊内有分泌物，则需要取分泌物作细菌培养及药敏试验，明确导致结膜炎的致病的细菌的种类，然后根据药敏试验的结果来选择敏感的抗生素进行治疗。
有时结膜炎的发生还与其他的眼部疾病有关，比如睑内翻，睑外翻，睑缘炎，泪囊炎等等，此时也需要进行相关的检查来排除这些疾病导致的结膜炎。如果有相关的疾病，则需要首先治疗这些原发疾病，然后治愈之后结膜炎的症状就能够得到缓解。
结膜炎总是不好怎么办
结膜炎总是不好时，要查找造成结膜炎的原因。如果为感染性结膜炎，则需要取结膜囊内的分泌物，做细菌培养及药敏检查，来明确导致结膜炎的病原菌的种类，并且根据药敏试验的结果，来选择敏感的药物进行治疗。
如果为慢性结膜炎，则需要长期应用一段时间的药物，否则容易导致反复发生，迁延不愈。而过敏性结膜炎，如果总是不好，则要查找过敏原。在明确过敏原之后，要尽量的排除掉过敏原，这样才有可能使病情得到好转。
过敏性结膜炎一直不好怎么办
如果过敏性结膜炎一直不好则需要查明过敏原，去医院做过敏原检查，查到明确的过敏原之后脱离过敏原则症状往往就能够好转。
并且还要在日常生活中注意个人卫生，避免出现尘螨等微生物，这样可以防止发生尘螨引起的过敏性结膜炎。比如床上的枕巾，被罩，床单需要经常的换洗。
另外，如果患者过敏性结膜炎一直存在，则需要应用一些抗过敏的滴眼液，常用的有色甘酸钠滴眼液，氮卓斯汀滴眼液，必要时还可以应用糖皮质激素类的滴眼液。
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