呼吸衰竭的患者需要给予氧疗,在吸氧的选择上,不同类型的呼吸衰竭给氧的方式也不同。一型呼吸功能衰竭可以给予高流量、高浓度的供氧。二型呼吸功能衰竭,一般建议给予低浓度、低流量的供氧。因为二型呼吸功能衰竭主要是二氧化碳的潴留,在这种情况下,大脑的呼吸中枢所感受到的是低氧的刺激,从而引起呼吸驱动。如果给予高流量或者是高浓度的供氧以后,低氧迅速得到纠正,呼吸中枢感受不到低氧的刺激,那么就会引起呼吸中枢的呼吸抑制,导致呼吸衰竭的症状进一步的加重。一开始的时候可以给予鼻导管供氧或者是面罩供氧,严重情况下可以给予气管插管机械通气。
急性呼吸衰竭用氧原则
急性呼吸衰竭的用药原则,需要区别一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,这两者的用氧原则是不同的。
一型呼吸衰竭的患者可以给予高流量高浓度的供氧,二型呼吸衰竭的患者一般建议低流量低浓度的供氧,主要是因为二型呼吸衰竭是在缺氧基础上同时合并有二氧化碳的潴留,在这种情况下,呼吸中枢受到的是低氧的刺激,如果给予高流量高浓度的供氧以后,那么低氧的情况迅速得到纠正,呼吸中枢就感受不到低氧的刺激,因此就会导致呼吸抑制,导致呼吸衰竭的症状进一步的加重。
如果给予供氧以后症状仍然不能改善,可以考虑给予无创呼吸机甚至气管插管机械通气。
急性呼吸衰竭确定吸氧浓度的原则
急性呼吸衰竭的患者进行氧疗的时候,需要根据不同的呼吸衰竭类型来进行。如果是一型呼吸衰竭,那么可以给予高流量高浓度的供氧。如果是二型呼吸衰竭,一般建议给予低流量低浓度的供氧,主要是因为二型呼吸衰竭是在缺氧基础上同时合并有二氧化碳的潴留。
呼吸系统所感受到的刺激是低氧的刺激,如果给予高浓度高流量的供氧以后,缺氧的症状迅速得到了纠正,那么中枢呼吸系统就感受不到低氧的刺激,将会导致呼吸的抑制,从而导致呼吸衰竭的症状进一步的加重。
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