急性呼吸功能衰竭的病因可以分为肺内的因素和肺外的因素。肺内的因素指的是肺脏本身的病变所导致的，最常见的就是严重的肺部感染，另外还有肺栓塞，肺挫伤等等。
内外的因素比较常见的有急性心梗，急性心脏功能衰竭，肾功能衰竭，大量的血气胸，多发肋骨骨折，腹腔高压等等。
急性呼吸衰竭的临床表现主要是突然出现的呼吸困难，胸闷气喘，有时会被迫坐位呼吸，有时还会出现明显的三凹征，听诊的时候，两肺呼吸音粗，有时可听到明显的干湿性啰音。
急性呼吸衰竭的临床表现
急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。
一、呼吸困难（dyspnea）
是呼吸衰竭最早出现的症状。多数患者有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。较早表现为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动加强，如三凹征。中枢性疾病或中枢神经抑制性药物所致的呼吸衰竭，表现为呼吸节律改变，如潮式呼吸（Cheyne-stokesrespiration）、比奥呼吸（Biot'srespiration）等。
二、
是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度低于90％时，可在口唇、指甲出现发绀；另应注意，因发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，所以红细胞增多者发绀更明显，贫血者则发给不明显或不出现；严重休克等原因引起末梢循环障碍的患者，即使动脉血氧分压尚正常，也可出现发绀，称作外周性发绀。而真正由于动脉血氧饱和度降低引起的发绀，称作中央性发绀。发绀还受皮肤色素及心功能的影响。
三、精神神经症状
急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留，可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤，以至呼吸骤停。
四、循环系统表现
多数患者有心动过速；严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害，亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。
五、消化和泌尿系统表现
严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响，部分病例可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高；个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。因胃肠道黏膜屏障功能损伤，导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，引起上消化道出血。
急性呼吸衰竭缺氧的表现
急性呼吸衰竭的缺氧表现，根据轻重缓急不同而表现不同。
轻度缺氧可无明显的临床表现，随着程度加重，可出现呼吸中枢驱动增加的表现，比如说呼吸增快，或者是呼吸困难。同时可有交感兴奋的表现，比如焦虑，不安或者出汗等。低氧血症可引起外周动脉血管舒张，静脉收缩，出现心率增快，甚至严重的心律失常。
低氧时肺动脉表现为收缩，导致右心的后负荷增加，导致肺源性的心脏病，可以出现颈静脉充盈，重力依赖性的水肿，严重缺氧时可导致心脏受损，随后出现心脏停搏。
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