老年抑郁症的症状常常不典型，除了抑郁心境外，焦虑、易激惹、精神运动性迟缓、敌意、躯体不适主诉等常较为突出，病程较冗长，容易发展成慢性。根据ICD-11的诊断标准，要诊断重度抑郁症必须符合3条核心症状和至少4条附加症状，而且患者的社会、生活功能受到严重的影响。
此类患者常常有自身的观念或者行为，患者常常觉得生活中的一切，甚至生活本身都是没有意义的，认为死才是最好的归宿。患者可以有自杀的计划和行动，反复寻求自杀。有的患者甚至会出现扩大性自杀，患者认为活着的亲人也非常的痛苦，在杀死亲人之后再选择自杀。部分患者甚至会出现幻觉、妄想等精神病性的症状，此时患者的疾病自知力受到影响，甚至完全丧失，对治疗造成影响。
老年严重抑郁症的表现
老年抑郁症的严重程度是根据抑郁症患者的症状的条目数来确定的。重度抑郁症的患者需要同时符合三条核心症状和至少四条附加症状，患者的社会、生活功能都受到严重的影响。
但在临床上，一些症状的出现也意味着可能是重度，比如患者出现自杀的观念或行为，患者感到生活中的一切，甚至生活本身都没有意义，认为死才是最好的归宿。此时，患者可能有自杀的计划和行动，反复的寻求自杀，自杀行为是严重抑郁的一个标志。有的患者甚至会出现扩大性自杀。当然，还有一些病情严重的患者会出现幻觉、妄想等精神病性的症状，在这个时候，患者常常对自身的病态情绪是没有疾病自知力的，也不要求去寻求专科医生的帮助去治疗。
重度抑郁症有哪些表现？
抑郁症临床可见心境低落，与其处境不相称，患者情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为，也可能出现幻觉、妄想等精神病性症状，这些都是发展到重度抑郁症的表现。
抑郁症分为轻度、中度和重度。轻度抑郁症的症状，一般都比较轻微，持续的时间也不算长，有一定的自限性，可以通过自我调节改善症状，轻度人群如未调整好心态，很容易发展成中重度人群。
而重症抑郁症，是指显著或持久的情绪低落，时长至少持续2周，还会出现兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、过度疲劳感、内疚或自卑感、自杀企图或念头等现象。
目前临床上，用于治疗抑郁症的药物有很多，常用的比如乐孚亭盐酸安非他酮片等，可以发挥抗抑郁的作用，患者需要在医师指导下使用，不可自行盲目用药。
需要注意，乐孚亭不能与单胺氧化酶抑制剂合并应用。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药
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