首先应该明确一下,老年高血压的特点:
首先是以收缩压增高为主,单纯收缩期高血压更为常见,脉压增大、血压波动幅度增大、发生体位性低血压、常伴血压昼夜节律异常,常并存多种疾病。
继发性高血压更为常见,且易漏诊。对于老年人降压的主要的原则为:
平稳降压安全有效,减少不良反应以及简便易操作等等的特点。因此,老年人高血压治疗当中,应该注意非药物治疗与药物治疗同时结合的治疗方案。非药物治疗,包括减少钠盐摄入,控制总热量摄入,并减少膳食脂肪摄入,规律适度的运动有助于减轻体重,保持理想的体重。适当的补充钾和钙盐,大量饮酒可明显升高血压,并降低降压药物的疗效。因此,高血压患者应该限制饮酒。另外,减轻精神压力,保持心态平和。
另一个最主要的降压方案,就是要结合药物性的治疗,药性的治疗主要是五大类降压药物之间的联合使用,同时注意老年人收缩期高血压,首选利尿剂。老年收缩期高血压容易合并心力衰竭水肿,因此选用利尿剂药物。当然,利尿剂药务必单独使用,在使用的过程中容易引起电解质的紊乱。因此,临床上常常运用的是ARB类联合利尿剂类,比如氯沙坦氢氯噻嗪,还包括缬沙坦氢氯噻嗪等的利尿剂复合降压药物,这一类药物的联合应用,不但能够降低血压,而且对老年收缩期高血压更具有明显的疗效。
另一类是钙离子拮抗剂,这类药物治疗当中一定要注意它的不良反应,再一个就是ACEⅡ与ARB类的药物一定要注意对老年人肾功能减退的这一类患者要慎用,其他的α受体阻滞剂,由于体位性低血压限制了它的使用。
老年高血压危象治疗的注意事项有哪些
高血压危象是一种有高度危险性的心血管急症,要进行立即治疗,高血压患者一旦出现血压急剧升高且伴有心、脑、肾这些重要器官功能障碍者,应该积极的就医,接受专科的治疗,防止严重并发症的发生,系统降压治疗。
避免过度的劳累,避免精神刺激这些因素,可以大大减少高血压危象的发生,病情稳定后应逐步过渡到常规抗高血压治疗,并长期坚持。在寒冷季节,患者应该注意自我的保健,重视保暖,生活有节,戒烟戒酒,切不可擅自停服降压药物,以免引起血压的反跳,高血压病是必须终身口服药物治疗,即使血压已经稳定了很长时间,也要在医生的指导下服用适当的维持量。
老年高血压用药注意事项有哪些
老年高血压,也是需要用降压药来控制的,把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中,特别忌讳的是把血压降的太低,或者是降的太猛。对于老年高血压,如果血压降得太低或者太猛,容易导致脑供血不足,甚至诱发缺血性卒中,甚至比血压高更加危险或者危害。
所以老年人,在用降压药当中,一定要和缓,要让血压慢慢的降下来,还不能降得太低,高压不能低于120毫米汞柱,所以老年人在用药当中,一定要注意血压不能降的太低,或者是不能降的太猛。
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