重度中性粒细胞减少的标准通常为外周血中中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L。
重度中性粒细胞减少通常指重度中性粒细胞减少症。中性粒细胞减少症是指由于外周血中中性粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征,成人低于2.0×10^9/L,10~14岁儿童低于1.8×10^9/L,10岁以下儿童低于1.5×10^9/L,即可诊断为中性粒细胞减少症。根据中性粒细胞减少的程度,可将中性粒细胞减少症分为轻度(≥1.0x10^9/L)、中度(0.5~1.0x10^9/L)、重度(<0.5x10^9/L)。
引起重度中性粒细胞减少的原因大致可以分为三类:
1、生成减少:药物如环磷酰胺片、异烟肼片等;维生素B12缺乏、再生障碍性贫血;骨髓浸润等都会造成中性粒细胞生成减少。
2、破坏过多:系统性红斑狼疮;脾功能亢进等会导致中性粒细胞破坏过多。
3、分布异常:相对比较少见,如恶性营养不良病等。
白细胞减少症和中性粒细胞减少症的区别
白细胞减少症和中性粒细胞减少症的区别就在于白细胞减少症包括了中性粒细胞减少症。因为白细胞当中包括了中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞。任何一种细胞的减少都会导致白细胞的减少,所以白细胞减少症包含了中性粒细胞减少症。而且在临床上,往往是白细胞减少症多见于中性粒细胞减少症,淋巴细胞减少也可以导致白细胞减少症。对于白细胞减少症的患者来讲,需要明确具体是哪一种类型的白细胞减少。
粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的诊断标准
粒细胞减少症是指成人外周血白细胞低于4.0*10^9/L,成人外周血当中中性粒细胞绝对值低于2*10^9/L,这些都是可以称之为白细胞或粒细胞减少症的。
粒细胞减少症的症状缺乏特异性,起病一般比较缓慢,少数患者没有明显症状,在检查血象的时候偶然发现。有症状患者是主诉乏力、疲倦、头晕、纳差、心悸、失眠以及低热。部分患者反复患上呼吸道、泌尿道和胆道的感染,中性粒细胞低于1.0*10^9/L的时候感染倾向是明显增加的。
粒细胞缺乏症是指外周血当中粒细胞绝对值低于0.5*10^9/L或完全缺乏的时候,称为细胞缺乏症。第二个方面就是粒细胞缺乏症往往起病是比较急的,全身症状比较严重,病情常在数小时或数天达到极限,临床表现为突发的寒颤、高热等一些严重感染的情况。
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