劳力性心绞痛是指由于体力劳动或情绪激动等因素,使心肌需氧量增加所诱发的心绞痛。主要原因为器质性冠状动脉狭窄使血流不能满足需要,在体力活动,如寒风下急走,跑步,追公共汽车,骑车,提重物上下楼梯等情况下都是心肌需氧量增加的时候,由于冠状动脉有病变,不能满足氧需时会出现血供应不足而发生胸痛,这种胸痛称为劳力性心绞痛,分为:
一,初发型心绞痛,是指从未发生过性交通的患者在最近一个月内发生了劳力性心绞痛,这种心绞痛有逐渐加重的倾向,容易发生心肌梗死。
二,稳定型心绞痛,病情稳定在一个月以上,其心绞痛发作次数,诱因及发作时间大致相同,这种胸痛发作都有明确的劳力或情绪激动诱因,每次发作时胸痛的时间比较固定,疼痛的程度也差别不大,胸痛时经休息或含服硝酸甘油胸痛迅速缓解。
三,恶化型心绞痛,因为稳定型心绞痛而新近心绞痛发作次数频繁增加,程度加重,持续时间长,可由越来越轻的活动引起,甚至休息时也刻发作,含服硝酸甘油不易缓解。
四,中间型心绞痛,发生再一次或许是持续十五分钟以上的休息时的胸痛,但无急性心肌梗塞的证据,为界与不稳定型心绞痛与心肌梗塞之间的中间型心肌缺血表现。
五,心肌梗塞后心绞痛,是指急性心肌梗塞后反复发作的心绞痛。
劳力性心绞痛是什么
劳力性心绞痛又称之为稳定型心绞痛,在所有心绞痛的类型当中属于预后较好的一种。一般来说,劳力性心绞痛好发于患者情绪过度激动或者过度劳累时。如果患者能够在确诊后进行系统规范的药物治疗,且在生活中尽量避免一些在短期内会增加机体氧耗的行为。一般来说患者病情是比较稳定的。同时建议有劳力性心绞痛的患者在日常生活中应该注意休息、保证睡眠时间,不要再从事过度劳累的工作及体力活动。适宜居住在安静舒适的环境中,远离噪音污染。
对症用药建议:在临床上常见用于治疗劳力性心绞痛的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂,例如福辛普利、卡托普利、培哚普利、依那普利等。抗血小板聚集药物,例如塞来昔布、替格瑞洛、阿司匹林、氯吡格雷等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米、氨氯地平等。β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。降血脂药物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。
饮食注意:建议患者在日常饮食中少吃油脂含量高的食物,例如烧烤、鸡肝、猪肝、蛋黄、坚果、肥肉等。患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如胡萝卜、小麦、玉米、荞麦等。膳食纤维素具有调节脂代谢、降低血脂水平的积极作用。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。劳累性心绞痛怎么治疗
劳累性心绞痛主要的治疗方案为抗心肌缺血和预防急性心肌梗死。常见的抗心肌缺血药物包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔,卡维地洛等)、钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米,氨氯地平等)、硝酸酯类药物如(单硝酸异山梨酯等)。抗心肌缺血药物包括肾素血管紧张素系统抑制剂(卡托普利、坎地沙坦等)、调血脂药物(瑞舒伐他汀等)、抗血小板聚集药物(替格瑞洛等)。上述治疗如若不能缓解疼痛,可以根据患者病情考虑采取冠状动脉介入治疗。
临床表现:劳累性心绞痛患者发病时多见于劳累、兴许激动时。出现胸骨后或者心前区刀割样钝痛伴有压迫感、紧缩感、灼痛感。可以向左肩部、左上肢内侧、小拇指处、下颌部、咽部放射。疼痛范围不清,一般持续3~5分钟,很少超过30分钟。患者舌下含化硝酸甘油后或者停止劳动,静坐休息后疼痛可明显缓解。
饮食及注意:患者需要行低脂饮食,对于油炸、烧烤、火锅、煎炸类食物都应该少吃。对于鸡肝、猪肝、蛋黄、蟹黄、鱼籽等高脂食物更应该减少摄入。建议患者少吃多餐,吃易于消化的食物如豆腐、粥类、丝瓜等有利于排便顺畅。患者应戒烟戒酒、注意休息、保持情绪稳定。
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