脑脊液漏修补手术不是微创手术,脑脊液漏修补手术的临床适应症主要是对于患者发生脑脊液漏无法自行停止或脑脊液漏持续一个月以上,经各种保守疗法已经停止漏液之后出现复发的情况或者是对于曾合并有化脓性脑膜炎感染的患者,合并慢性鼻窦炎短期无法治愈的患者应实施脑脊液漏修补手术
脊液漏修补手术需要接受静吸复合麻醉,在手术过程中将失活的碎骨片彻底清除,并且对硬脑膜损伤的部位要探查清楚,修补严密,对于鼻旁窦的黏膜要妥善处理,这样的话才能达到理想的修复效果。
脑脊液漏修补术手术时间
对于脑脊液漏的患者来讲,当发生脑脊液漏持续四周以上的时间仍无法完全自愈者,一般建议应选择实施脑脊液漏修补手术,另外,通过一些其他的保守方法已经停止漏液之后出现复发的情况,此时应考虑行脑脊液漏修补手术。
对于曾发生过化脓性脑膜炎或合并有慢性鼻窦炎的患者,预判在短时间之内脑脊液漏无法自行停止的情况下,也应考虑对患者实施脑脊液漏修补手术。
在手术前要完善相关的检查,明确手术适应症和禁忌症,并且对患者家属进行有效的沟通,交代手术风险以及手术流程,帮助患者消除恐惧,紧张等不良情绪。
脑脊液漏修补术如何护理
对于脑脊液漏修补术后的患者,一定要卧床休息,患者建议最好选择取侧卧位,轻度抬高床头,同时对患者的鼻腔,外耳道进行有效的清洁,注意要防止发生逆行性感染,一些容易增加颅高压的动作和行为,应尽量避免,比如剧烈的咳嗽,擤鼻涕等。
对于老年人,适当的使用一些通便的药物,以保持大便通畅,以免在排便过程中导致腹压升高,诱发颅内压升高。
同时,在手术以后要注意限制患者的液体入量,对于成年人来说,要控制液体入量在1000-2000ml左右,必要时可以使用一些脱水降颅压的药物。
对于术后仍出现脑脊液漏,可考虑行腰大池引流手术。
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