本病分期为:
第一期为微量蛋白尿期,以尿中的白蛋白的排泄率异常为特征,肾功能正常,尿蛋白定性阴性;
二期为临床蛋白尿期,尿蛋白定性阳性,24h尿蛋白定量增多,肾功能正常;
三期为肾功能不全期,查血肌酐升高或内生肌酐清除率降低。
本病一经确诊,都应积极采取抑制肾损害、减少蛋白尿的综合措施,酌情选择他汀类降脂药、雷公藤多甙片、糖皮质激素、免疫抑制剂等规律应用,及时治疗伴发病症,去除加重因素,饮食生活习惯调到护肾模式,保持情绪平和,酌情应用有清热解毒或清利湿热、活血化瘀、补中益气、补益肝肾功效的中药和中成药,每半月换一次治疗组合,治疗3-6个月以上,一、二期病人会使病情缓解或好转,三期病人酌情配合透析等肾替代治疗可使肾功能不全进展减慢,生活质量提高。
肾病分为几期
慢性肾脏病可分为5期。1期肾小球滤过率多数在正常范围,2期肾小球滤过率下降至60~90毫升/分,3期肾小球滤过率为30~60毫升/分,4期肾小球滤过率为15~30毫升/分,5期肾小球滤过率下降至15毫升每/分以下。
肾病患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,合并肾功能严重受损时,应限制钾和磷的摄入,同时应注意休息,避免劳累、感染、应用肾损害药物等加重因素。
肾小球肾炎分期
肾小球肾炎的分期往往是前驱症状期,再就是肾小球肾炎起病期。大多数患者在发病前的一个月,会有先驱感染病史。起病多突然,但也可能会隐性缓慢起病,再就是在起病期往往会表现为少尿,另外有可能会发展为无尿,同时伴有肉眼血尿持续时间不等。但是镜下血尿会持续存在,患者会表现为水肿,以面部和下肢水肿比较明显,水肿一旦出现,很难自行消退。
另外部分患者有可能会伴有高血压,也有在起病以后,逐渐的出现高血压,一旦血压增高呈持续性不容易自行下降,有可能会有肾功能损害,在病理方面主要就是毛细血管内增生性肾小球肾炎,光镜下通常是弥漫性肾小球病变,内皮细胞以及系膜细胞增生为主要表现。急性期可以伴有中性粒细胞以及单核细胞浸润,病变严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管,使毛细血管管腔变窄甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜而出现血尿、蛋白尿、管型尿等。
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