确认硬皮病并不困难的,根据患者典型的临床表现,比如皮肤症状,雷诺现象,以及特异性的内脏受累及的情况和特异性抗核抗体等,诊断一般不难。
另外,常用的分类标准主要是包括主要指标,出现近端硬皮病,表现为对称性手指,及掌指或跖趾近端皮肤增厚,紧硬感,不易提起。
次要指标,包括指端硬化,指端凹陷性瘢痕或指垫变薄,以及双肺底的纤维化。
再结合患者的影像学检查,实验室检查等,不难进行确诊的,一旦诊断成立,要积极的进行治疗。
怎么确诊硬皮病
硬皮病可以分为两种类型,局限性硬皮病的患者仅远端肢体皮肤增厚,躯干不受侵犯。CREST综合征包括:钙质沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张,归属于局限性硬皮病范畴。弥漫性硬皮病患者表现为肢体远端及近端和/或躯干皮肤增厚。
那么,我们如何确诊硬皮病呢?主要标准,近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚,发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体,面部,颈及躯干(胸和腹部)。
次要标准有三,(1)手指硬皮病,皮肤病变仅限于手指;(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失;(3)双侧肺间质纤维化。胸片显示双侧肺基底部网状的线形或结节状阴影,可呈“蜂窝肺”外观。
符合主要标准或两项及以上次要标准者,可诊断为硬皮病。符合CREST综合征临床表现中3条或3条以上者及抗着丝点抗体阳性,可确认CREST综合征。
硬皮病怎么确诊
硬皮病是一种病因不明的结缔组织病,呈慢性病程。硬皮病的确诊要结合患者的症状表现,实验室检查,影像学检查和病理检查来综合判断。
症状表现上患者可出现手指硬皮病表现,皮肤对称性增厚硬化,可累及整个肢体,实验室检查主要需完善血常规,血沉,C反应蛋白,抗核抗体谱,ENA抗体,补体检查等,影像学主要针对患者受累脏器进行检查。
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