梦遗的原因概括起来有两个方面：
第一，生理性，男子一般到了青春期后便会有梦遗现象，在现代社会初次梦遗的年龄从十一岁到十六岁都是正常的，梦遗是男子性成熟的标志。所谓精满自溢，是因为精液积存过多而引起梦遗，属于生理现象。生理性梦遗大多见于青壮年，未婚或者婚后分居，也就是长期没有性生活的，而且是身体健康、精力充沛的健康人，一般两周一次或者更长时间，是没有其他的不适症状的。
第二，病理性梦遗，大多见于中老年或者身体先天不足的，平时常常自慰、房事过度、遗精次数频繁，在梦遗时阴茎勃起不坚或者根本不能勃起，在梦遗后出现精神疲惫、腰膝酸软、耳鸣头晕、身体乏力等症状。
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