肝硬化失代偿期可出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。
第一,肝细胞功能减退:临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀,对脂肪、蛋白质饮食耐受性差,易导致腹泻,晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢进又引起血小板的减少,因此常出现牙龈、鼻出血,皮肤紫斑、出血点,或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大;女性有月经不调、闭经等。
第二,门静脉高压症:临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进,侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等,由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。
肝硬化的晚期临床表现
肝硬化晚期的临床表现一般为纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等等,一部分患者会有肝区不适的症状。
对于晚期肝硬化患者,一般都合并有腹腔积液,如果出现大量腹腔积液,那么腹胀的症状是比较重的,对于这样的患者需要给予利尿以及输人血白蛋白、降门脉压力等对症支持治疗,必要的时候可以做腹水浓缩回输等治疗的。
对于晚期肝硬化患者,还需要警惕相关并发症的出现,如上消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合症、原发性肝癌等等,需要到专科去进行就诊
肝硬化失代偿期内分泌失调表现有哪些?
肝脏是多种激素转化降级的重要器官,但是激素并不是简单被动的在肝内代谢降解,机体本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生和发展过程,在肝硬化失代偿期及失调表现主要有以下四个方面:
一、性激素代谢。常见表现有雌激素增多,雄激素减少。
二、肾上腺皮质功能。肝硬化时合成肾上腺皮质激素重要的原料胆固醇质减少,肾上腺皮质激素合成不足,促皮质素释放因子受抑,肾上腺皮质功能减退,促黑素细胞激素增加。
三、抗利尿激素,会促进腹水形成。
四、甲状腺激素。肝硬化患者会出现甲状腺激素的下降,这些改变与肝病严重程度之间具有相关性。
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