尘肺病如何洗肺

尘肺病洗肺分为大容量肺灌洗和小容量肺灌洗,大容量肺灌洗要在全麻下进行,利用一侧的肺进行呼吸,对另一侧的肺进行大容量的灌洗,每次灌洗大概在1000ml左右,手术总灌洗量10-14L,直至灌洗液澄清为止。当一侧的肺灌洗完成后,再对另一侧肺进行灌洗,直至完成手术。节段性肺泡灌洗主要借助纤支镜进行,对双肺的每个肺段进行冲洗,每次用的生理盐水量比较少,通常在250~300毫升左右。

建议早期尘肺患者脱离粉尘作业后可以选择大容量的肺泡灌洗治疗,而中、晚期尘肺患者建议选择节段性肺泡灌洗。

尘肺二期洗肺效果如何

尘肺二期洗肺并不能逆转尘肺的肺纤维化改变,亦无法消除各肺区的弥漫性小结节影,并不能通过洗肺将二期尘肺恢复成一期尘肺或完全康复,所以尘肺二期洗肺达不到多大的效果。

建议尘肺二期患者要洗择肺泡灌洗时,需注意是否适宜,同时衡量利弊,尤其是先择全肺大灌洗,严格撑握洗肺的适应症,如心肺功能可以耐受麻醉及灌洗,并且无肺结核等并发症出现。肺灌洗前亦需完善相关检查,如血常规、心电图、血气分析、胸部CT、凝血功能等,做好充足的准备工作。

尘肺病如何治疗

尘肺的治疗主要是采取综合治疗,因为尘肺的形成主要是以双肺弥漫性纤维化改变为主,理论上,尘肺形成后纤维化是不可逆的,所以通过综合治疗,目的在于改善患者的临床症状,提高患者的生存质量,延长患者的寿命。

治疗方法主要包括教育,药物和灌洗,手术等。教育主要是包括对尘肺患者的健康教育,通过健康教育,提高患者对尘肺的认识,减轻心理负担,消除患者的负面心理影响。而药物方面,目前采用的药物主要是汉防己甲素,吡非尼酮,尼达尼布等抗纤维化的药物。

其次多数尘肺患者伴有临床症状表现,此时要使用一些化痰、止咳、平喘的药物治疗。还有就是肺泡灌洗洗,肺泡灌洗分为节段性肺泡灌洗和大容量肺泡灌洗,肺泡灌洗治疗,在于清除患者呼吸道中的粉尘,以及呼吸道中的分泌物和炎症介质,对于改善患者的临床症状和提高患者的肺功能,可以起到帮助作用。对于很多三期尘肺患者,肺功能极度严重的时候,要考虑肺移植治疗。

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