老年人围手术期常见问题及处理

呼吸系统:慢性阻塞性肺疾病,也就是COPD,患者术后发生肺部并发症的风险较高;其他相关的高危因素还包括吸烟、身体状况差、增龄、肥胖、神经系统疾病等。对于诊断不清的呼吸困难或喘息的患者,可行肺功能检查,但不推荐用于普通老年患者。在术后,可鼓励咳嗽、深呼吸锻炼、使用气流计锻炼呼吸和早期活动,以降低肺部并发症风险。

消化系统:对于有消化道出血、消化性溃疡病史以及大手术后的患者,应预防发生应激性溃疡。由于禁食、卧床、使用止痛药、术后发生便秘很常见,而铁剂和钙剂均可造成便秘,因此不提倡术后马上使用。建议在使用阿片类止痛药的同时加用通便药。术后腹泻主要见于粪便嵌塞和抗生素相关性肠炎。

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