首先了解患者的病史、症状、体征及相关检查等临床资料,在大体上检查肿瘤的大小、颜色、质地等情况,小活检则结合胃镜或影像学检查判断上述情况,再在显微镜下观察肿瘤细胞有无核大、深染、异型、核分裂像多少,间质的改变,比如纤维组织增生、疏松、黏液变等情况,如果常规石蜡切片确诊有困难,还可以加做免疫组化标记及基因检测来明确诊断。
肿瘤有良性和恶性之分,最重要的是早期发现并早期确定病理诊断并及时治疗,才能获得比较好的预后,所以建议有身体不适尽早去医院检查,比如胃部不适去消化内科就诊,乳腺肿块去肿瘤科或乳腺外科就诊,做影像学检查并做病理诊断来明确诊断,以指导临床治疗。
胃肿瘤的病理诊断怎么写
胃肿瘤的病理诊断主要取决于患者所送标本的具体病变是什么,胃部常见的良性肿瘤有:腺瘤,比如幽门腺腺瘤,管状腺瘤,平滑肌瘤等。常见的恶性肿瘤有腺癌,有高分化腺癌,中分化腺癌和低分化腺癌,还有印戒细胞癌,淋巴瘤等。
如果是胃镜小活检,只需要直接写它的诊断,性质,不需要写它的分化,因为小活检的取材有限,不能代表肿块的所有的分化程度,比如(胃底活检)直接写“腺癌”。
如果是大标本,除了要报肿瘤的大小,具体类型,还要报它的分级、分化、浸润深度,有没有神经侵犯,有没有脉管癌栓,它的切缘有没有肿瘤残留,淋巴结有没有转移等情况,为临床分期以及临床治疗提供可靠的诊断依据。
怎么看胶质瘤病理诊断
胶质瘤的病理诊断一般前面是括号里面或者引号里面是部位,后面是胶质瘤的具体类型,再后面一般还会根据核分裂像、核的非典型性、血管内皮增生和坏死灶等情况有一个WHO分级(Ⅰ~Ⅳ级)。
不同类型不同WHO分级的胶质瘤,它的临床处理是不一样的,拿到了病理报告之后,一定要及时去医院的神经外科就诊,临床医生根据病理诊断确定下一步的治疗或处理。
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