尘肺分期主要包括一期尘肺,二期尘肺和三期尘肺。尘肺的分期主要是依据高千伏胸片或者数字化摄影DR后前位胸片的表现来决定,同时结合胸片上的小阴影分布范围,以及相应的密集度,还有是否出现大块的纤维化阴影来判断。
一期尘肺患者在胸片上,总体密集度1级的小阴影出现,并且分布范围至少要达到2个肺区,这样可以诊断为尘肺一期。
而二期尘肺,有总体密集度达到2级的小阴影,至少它的分布范围要超过4个肺区,或者它的小阴影密集度达到了3级,然后分布范围达到4个肺区,都可以诊断为尘肺二期。
而三期尘肺,双肺上一般会出现大块的阴影,这种大块的阴影要规定长径不小于20个毫米,短径要大于10个毫米,或者是患者的胸片上出现总体密集度达到3级的小阴影,然后分布范围超过4个肺区,并且同时要有小阴影的聚集,这样都可以诊断为尘肺三期。
尘肺病的诊断分几期
尘肺病的诊断分为三期,壹期、贰期和叁期。主要是根据尘肺病患者双肺影像学上的弥漫性小阴影的分布区域,以及它的密集度来决定。
当小阴影总体密集度达到1级,小阴影的分布范围至少达到了2个分区,便可以诊断为尘肺壹期;而总体密集度达到二级的小阴影,它的分布范围超过4个肺区,或者是总体密集度达到了3级的小阴影,分布范围达到4个肺区,便可以诊断为尘肺贰期。而当双肺中出现有大块的阴影,这种大块的阴影长径不小于2公分,短径不小于1公分,便可以诊断为尘肺叁期,另外还有两种情况可以诊断为尘肺叁期,一种是有总体密集度达到3级的小阴影,它的分布范围超过了4个肺区,并且存在有小阴影聚集,或者是总体密集度三级的小阴影,它的分布范围超过4个肺区,并且同时又出现了大阴影,也可以诊断为尘肺叁期。
肺脓肿的诊断标准
各种类型肺脓肿的诊断标准是有所不同。急性肺脓肿患者多有口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入等病史。其急性发作表现为畏寒高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等临床症状。此时血常规检查白细胞计数多有显著的升高。胸部X线和CT检查发现肺野有大片浓密炎性阴影,其中可以见到脓腔及液平面。
慢性肺脓肿的患者多是以慢性咳嗽,有时可以伴有咳脓血性痰、体质消耗,有时还可以出现杵状指等现象。胸部影像学检查发现有空洞病变、多有液平,内外壁界限清楚、并有较长的纤维索条通向四周。在急性肺脓肿时期未及时有效控制,部分肺部炎症和坏死性空洞迁延发展超过3月时可以考虑为慢性肺脓肿。
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