腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念，因为我们下部队、下基层比较多，很多的我们的战士经常腰疼，拍个片子，现在我们CT、核磁拍得也方便，诊断腰椎间盘突出，所以很多人就有心理的障碍了，实际上腰椎间盘突出跟腰椎间盘突出症不是一个概念，我们很多人到了20岁以上，他的椎间盘是慢慢是膨出的，在这时候，影像学可以诊断腰椎间盘突出，但是没有压到神经，什么时候诊断腰椎间盘突出症需要治疗、需要注意保健呢。
就是说当你有持续的、顽固性的腰痛，合并有下肢、有单下肢、有双下肢这样的一些坐骨神经的疼痛或者是大腿的或者是小腿的这种疼痛的时候，正常的一个检查方法，你坐在凳子上，把膝关节伸直，腿往上翘，如果是不敢翘，这就说明神经牵拉的时候，你会引起疼痛，这种情况下的腰椎间盘突出症的诊断是这种高度怀疑的，你需要到医院来进行检查，另外一个我们说走路，走路如果走上几米以后，腿疼得不得了，不敢走了或者是要蹲下来休息的时候，类似于腰椎管狭窄症的这种间歇性跛行的时候，你也需要及时地到医院来进行检查和治疗。
腰椎间盘突出症诊断标准
这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。
而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。
在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。
另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。
腰椎间盘突出怎么诊治
腰椎间盘突出的诊断和治疗都是有一定标准的，对于诊断而言，主要需要结合患者的临床症状，体征以及影像学检查，就是说患者如果出现腰部疼痛，下肢疼痛，麻木，无力，会阴部感觉障碍，大小便功能障碍，这些明显的临床症状，同时患者又存在X线CT或者磁共振所表现出的一些椎间隙变窄，椎间盘突出等一些表现，这样结合起来就可以诊断为腰椎间盘突出症。
对于治疗而言，大多数患者可以采用保守治疗，保守治疗的方式主要包括卧床休息，牵引，理疗，按摩，服用一些消炎镇痛的药物等等，但是如果患者出现了神经功能受损的一些表现，例如下肢麻木无力，会阴部感觉障碍，大小便功能障碍等这些严重的症状，保守治疗是无效的，需要尽快进行手术治疗，根据患者的情况，可以采用微创的手术或者是开放的手术，都是可以的。
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