不太明显,早期或干性支气管扩张,可以没有明显的异常肺部体征,病变重或者继发感染的时候,可以听到下胸部、背部固定而持久的局限性出湿啰音,有的时候可以听到哮鸣音。支气管的诊断主要根据反复咯脓痰、咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,高分辨率CT显示支气管扩张的异常影像学改变,就可以明确诊断为支气管扩张。
一旦发现有慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血,或者反复肺部感染等症状,建议及时去医院胸外科就诊,做实验室生化检查及CT检查等影像学检查,通过治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物,或者必要的时候做手术治疗切除病变组织,并做病理诊断,以排外合并其他病变。
支气管扩张肺部会有阴影吗
支气管扩张肺部会有阴影。
因为支气管扩张是一种肺结构破坏的疾病,在CT上可以出现柱状或囊状的扩张,当合并肺部感染时炎症就可以导致肺部出现高密度的阴影。
因此需要给予相应的抗感染治疗,通常完善血常规、痰培养、胸部CT等相关的检查,如果是轻度的细菌感染可以口服消炎药,如阿莫西林、头孢克肟等以及适当的应用祛痰止咳药,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等排痰治疗。如果肺部感染程度较重,还需要根据药敏实验的结果,选择静脉应用敏感的抗生素进行治疗。
部分支气管扩张患者还可以合并真菌、结核分支杆菌的感染,此时就需要针对感染治疗使用阿莫西林、派拉西林等药物或者是加用抗真菌药、抗结核药。
支气管扩张伴发感染时,除抗感染的治疗之外还需要加强痰液的引流,建议患者在日常生活中,养成良好的生活习惯,提高自身免疫力,注意避免肺部感染,平时积极锻炼规律休息,还可以定期接种疫苗,预防感染避免指向扩张的发生。
支气管扩张可以吃洋参保肺丸吗
支气管扩张的患者若中医证候属于阴虚肺热型,可以在医生指导下口服洋参保肺丸,但是对该药物过敏者不能使用,有高血压病、心脏病患者需要慎用本品。建议所有患者都需要在医生的指导下按照用法用量服药,不可超量使用,不可超长时间用药。
洋参保肺丸主要成分包含西洋参,玄参,罂粟壳,醋炙五味子,川贝母,陈皮等,具备滋阴补肺、止嗽定喘之功效,证型不符者不能用药,比如说感冒咳嗽患者需要禁止口服,患者服药期间也应该戒烟戒酒,不能进食辛辣、生冷、油腻食物。有支气管扩张的患者平素也应该注意保暖,尽量避免感冒等情况的出现,患者平素也应该遵医嘱用药,定期到专科门诊复诊。
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