缩窄性心包炎的超声表现中,并没有双眼征这么一说。
缩窄性心包炎比较典型的超声心动图表现是心包增厚,以房室环较明显,有钙化、粘连,整个心脏就像是穿了一个坚硬的盔甲,室壁动度比较僵硬。它有一个比较特征性的超声表现就是在M型上,当取样经过室间隔和左室后壁时,室间隔有一个抖动征,这是因为这个室壁活动受限,但是室间隔在左室和右室血流冲撞的情况下,发生了一个像橡皮筋一样的抖动,这是缩窄性心包炎比较具有特征的一个超声表现。另外它还有一些其它的表现,比如两个心房增大,二尖瓣舒张期的e峰降低,还有一些像呼吸状态下肝静脉舒张期的血流加速等其他一些表现,但是双眼征没有听说过。
缩窄性心包炎是什么
缩窄性心包炎是心包出现炎症后心脏被坚厚,僵硬,纤维化的心包所包围,影响了心脏正常的舒张和收缩,从而引起心室正常充盈减少,导致心排血量降低和静脉压增高等一系列的临床表现。此疾病的发生,多是继发于急性心包炎。此外,结核性、化脓性和非特异性心包炎等均可以引起,其中以结核性心包炎最为常见。此外,心包外伤或者是类风湿性关节炎等均有可能造成缩窄性心包炎的发生。
临床表现,体征:缩窄性心包炎起病多隐匿,多在急性心包炎发生后的数月乃至数年后才会发生心包缩窄。患者出现的症状,与心排血量的减少和体循环瘀血都有一定的关系。患者会有不同程度的呼吸困难,活动耐量下降、乏力、头晕、体重减轻、肝大以及肝区疼痛、胸腔积液、腹腔积液等出现。
患者体征会出现心浊音界正常或是轻度增大,心尖冲动减弱或消失,收缩期会出现负性的心尖冲动,多为窦性心律。部分患者在胸骨左缘第3、第4肋间的舒张早期,可闻及心包叩击音。此外还会有期前收缩、心房扑动、心房颤动等的出现。
治疗:对于缩窄性心包炎的治疗,一旦患者确诊,应在急性症状消退后,尽早的行心包剥离手术,以免发生心肌萎缩,从而影响了手术疗效。对于伴有活动性结核病的患者,应该在手术前后积极进行抗结核治疗。对于病程较长,心功能减退较明显的患者,在术前或术后可以给予强心剂、小剂量西地兰或地高辛使用,以防萎缩的心肌在增加负担后发生心力衰竭。对于肝肾功能很差的患者,是不适宜进行手术的。
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肺炎心包积液通常是由于由微生物、理化刺激或过敏反应等所引起导致的,一般可以使用药物治疗、手术治疗或生活调理缓解等。
1、微生物:
患者患有的肺炎通常是感染了细菌、病毒等微生物感染所导致的,由于肺部距离心脏是比较近的,因此胸部和心脏也就很容易受到细菌或者病毒的感染,从而造成患者出现心包积液的情况。肺炎心包积液患者应当根据具体病因进行治疗,若患者出现咳嗽或咳痰严重的情况,可以服用止咳止痰等药物进行治疗。
2、理化刺激:
理化刺激主要是指物理或化学等原因引起的刺激,会导致肺炎心包积液的产生,患者在日常生活中,应当避免受到理化刺激的伤害,同时饮食要清淡,多吃新鲜的水果蔬菜,戒烟戒酒,切勿食用辛辣刺激的食物。
3、过敏反应:
患者在服用某些药物时会出现过敏反应,会造成心包积液的出现,若患者因为肺炎导致大量的心包积液,可以采取心包穿刺引流术来减轻心脏的负担。
患者必要时应当及时前往正规医院就诊,在医生的诊断下选择合理的治疗方案。
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