真菌性结膜炎一般很少单独存在,往往与真菌性角膜炎同时出现。症状主要包括眼部的异物感,眼疼,视力模糊,眼红,流泪,眼睛分泌物增多。查体时能够看到球结膜和睑结膜明显的充血,角膜上有溃疡灶,有时可以看到前房积脓。
在治疗时主要是应用抗真菌的药物,结膜炎是临床上常见的一种疾病,大体上分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎。而感染性结膜炎以细菌,病毒,衣原体等较为常见,非感染性结膜炎则常见于过敏性结膜炎。
真菌性角膜炎的临床特点是什么
真菌性角膜炎是一种比较特殊的感染性的角膜炎,临床特点是起病比较缓慢,而且是亚急性的发病过程,刺激症状相对比较轻,常伴有视力障碍。所以真菌性角膜炎,是不太容易被早期发现的,误诊误治率相对是比较高的。
在裂隙灯的检查之下,会看到角膜的浸润照是呈现白色或者灰色的表现,感觉是比较致密、外观干燥,而且表面的光泽度比较差的。有一个特点是呈现牙膏样,或者是苔垢样的外观,因为表面是由菌丝和坏死组织形成的,边界比较清楚的隆起的病灶。有时在角膜病灶的旁边,可以看到伪足,或者是卫星一样的浸润灶,是临床医生来鉴别,是不是属于真菌性感染角膜炎的重要的特点。而且在所形成角膜溃疡周围,还会有一些由于胶原组织溶解所形成的浅沟,或者是因为抗原抗体反应所形成的免疫环,这是机体对真菌产生的抗原抗体反应。菌丝灶后面的角膜内皮往往呈现水肿和皱褶现象,也会形成灰白色的斑块状的沉着物,俗称内皮斑。病变严重的时候,还会形成前房的积脓,灰白色的粘稠状或者糊状。真菌穿透性比较强,如果是进入眼的前房,或者是造成角膜穿破的时候,特别容易引起真菌性的眼内炎。
结核性胸膜炎特点
结核性胸膜炎的特点主要是胸痛,胸闷,伴有午后低热,夜间盗汗,纳差,乏力等结核中毒症状。
一般结核性胸膜炎根据胸水的多少治疗不完全一样,如果是少量的胸水,主要是抗结核治疗为主,如果胸水较多,需要做胸腔穿刺引流以改善症状,必要时需要加用小剂量激素来促进胸水的吸收,减少局部黏连。
当然,结核性胸膜炎在抗结核治疗过程中特别需要警惕药物的副作用,如肝功能损害,肾功能损害,过敏,视神经炎等等,在治疗期间需要定期门诊随访。
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