输尿管结石的治疗方法跟结石的具体情况是密切相关的,主要跟输尿管结石的大小、位置,以及形状有一定的关系。输尿管结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和微创手术。
第一,药物排石,如果输尿管结石大小在六毫米以下,形状比较光滑,这时候可以选择药物排石的方法,促进结石自行排出,同时应该多喝水,多运动,比如可以做跳绳或者跑步等运动。
第二,体外冲击波碎石,如果输尿管结石的直径大于六毫米,这时候可以试试体外冲击波碎石,击碎以后结石的直径变小,是有可能自行排出体外的。
第三,微创手术,如果药物排石和体外冲击波碎石均失败,或者因为结石过大造成严重的梗阻,这时候可以选择微创手术的方法,比如输尿管镜等等。
治疗输尿管结石的药物
对于比较小的输尿管结石,可以采取药物排石:
首先,每日饮水2000-3000ml,保持昼夜均匀。
二,可以使用双氯芬酸钠栓剂塞肛,能够减轻输尿管水肿,减少疼痛发作风险,促进结石排出。
三,口服α受体阻滞剂,如坦索罗辛。
四,口服Ca+2通道拮抗剂,如硝苯地平,均可以使输尿管下段结并滑肌松弛,尤其可促进输尿管下段结石的排出。
五,中医中药治疗以清热利湿通淋排石为主,佐以理气活血,软坚散结,常用的成药有尿石通等。
微创尿路结石怎么治疗
直径小于两厘米的含钙结石,可以采取体外冲击波碎石或经皮肾镜取石,结石直径大于两厘米,首选经皮肾镜取石或者经皮肾镜和体外碎石相结合的治疗方法。
结石的治疗方法主要取决于结石的类型以及结石的大小,对于直径小于两厘米的含钙结石,可以采取体外冲击波碎石或经皮肾镜取石,感染性的结石或者结石合并感染则需要积极抗感染治疗后,再进行手术治疗。
尿酸和尿酸盐结石首选口服溶石药物,必要时可行体外碎石,结石直径大于两厘米,首选经皮肾镜取石或者经皮肾镜和体外碎石相结合的原则。
对于胱氨酸结石,可以采用经皮肾镜,体外碎石、输尿管软镜或者开放手术以及腹腔镜手术。目前结石的治疗多采用微创的治疗方式,输尿管软镜创伤小恢复快建议直径小于两厘米的肾结石可以采用输尿管软镜的方式治疗。相对于输尿管软镜、经皮肾静的损伤稍大。体外碎石不利于直径大于两厘米的结石,临床上需要根据结石的大小及成分确定不同的治疗方式。
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