一氧化碳中毒的治疗原则主要包括:
首先,要迅速的将窗户打开,立即将患者转移到空气新鲜的地方,保暖,注意患者周围环境安全,松开患者的衣物,然后注意患者是否有呕吐等症状,时刻保持呼吸道通畅。轻度患者脱离环境后吸入新鲜空气,患者症状可以迅速得到缓解。
第二,要纠正患者的缺氧症状,当患者脱离环境后意识仍未得到纠正,患者需紧急送到就近医院行吸氧或者高压氧治疗,这样才能加速体内的碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。
完善头颅CT和胸部影像学检查,了解患者是否出现脑水肿,肺水肿等病变,必要时使用呼吸机辅助治疗,以及利尿剂,甘露醇等脱水治疗。
急性一氧化碳中毒的救治原则
急性一氧化碳中毒的救治原则包括以下几方面:
1,要迅速的将患者转移到安全地方,脱离中毒环境,让患者迅速吸入新鲜空气;
2,要及时的解开患者的衣领,裤带等,保证患者呼吸通畅;
3,当患者发生呕吐等现象时,要及时将口中的呕吐物进行清理,避免发生窒息;
4,当患者存在呼吸微弱或者心跳骤停的时候,要及时行现场的心肺复苏,并一边呼叫120送就近医院进行抢救治疗;
5一氧化碳中毒发生后,通过积极治疗,病情康复,后期仍需留意是否出现迟发性脑病的可能。
一氧化碳中毒的治疗
发现一氧化碳中毒后,应在第一时间将患者转移到空气清新的地方,解开其领口和皮带,清除其口腔的分泌物,然后给予高流量、高浓度的吸氧。对于昏迷者需要保持气道通畅,侧卧位,防止误吸。对于吸氧无法纠正低氧血症患者考虑其可能合并急性呼吸窘迫综合征,确诊后需要积极治疗原发病,且给予机械通气治疗。对于昏迷患者,可以早期进行亚低温治疗,通过颅脑降温,可以降低脑耗氧量,减少脑血流量,减轻脑水肿,降低颅内压,尽可能减少颅脑损伤。
患者多存在脱水情况,可有电解质紊乱,需要补充电解质和葡萄糖。昏迷患者必要时可以给予鼻饲和深静脉高营养使用药物治疗,可以早期使用糖皮质激素改善重症病情如地塞米松,脱水药物如甘露醇、呋塞米,保护神经药物如神经节苷脂等
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