三期尘肺患者，是由于双肺已经形成了大块的纤维灶，或者出现了小阴影的聚集，此时双肺弥漫性纤维化改变也比较严重，往往患者咳嗽咳痰，胸闷胸痛的症状也比较明显，肺功能下降比较明显，所以三期尘肺患者一般是不主张洗肺的，尤其是大容量的肺灌洗，没有适应症。
但是三期尘肺患者，如果说大块的阴影是在肺门以上，而双下肺的基底段还没有大块阴影压迫的时候，假如患者的呼吸道中分泌物比较多，情况允许的时候，可以选择节段性的肺灌洗，对呼吸道中的粉尘还有部分分泌物进行清除，可以改善患者的临床症状。
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