血小板减少和脾脏肿大不一定都是肝硬化。如果是肝硬化，一般会有肝脏形态结构的改变，部分患者做相关的病原学检查是阳性的。这类患者还需要注意排除是否为血液系统疾病，必要时需要做骨髓穿刺来进一步明确的。
肝硬化患者因为有脾功能亢进，会出现脾脏的增大，会出现白细胞，血小板的下降，当然还会有其他的临床表现，如肝功能的异常，患者会有纳差，乏力，腹胀，厌油，恶心，部分患者会出现大量的腹腔积液等临床表现的。
肝硬化血小板减少是怎么回事
肝硬化的患者之所以会出现血小板减少的现象，是因为肝硬化会导致门静脉压力的增高，脾静脉的回流会受到阻碍，所以会发生脾脏的充血，继而会引发脾功能的亢进。
对于血液中的细胞破坏是比较多，包括红细胞，白细胞和血小板，所以会出现血小板减少的情况。一旦发生血小板减少的情况，很容易发生出血倾向。所以如果脾功能亢进的现象比较严重，必要的时候可以采取切脾的治疗来进行缓解，可以暂时的缓解肝硬化引发的一系列的症状表现。
再来肝硬化的患者合成凝血因子的能力也是会降低，这个时候也容易导致出血的发生，必要的时候可以输入新鲜的血浆来进行缓解。
以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
儿童血小板减少性紫癜是不是好治
儿童血小板减少性紫癜如果病情较轻，是比较好治的，若病情较重一般是不好治的。
儿童血小板减少性紫癜是一种因血小板减少所致的皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病，患者除出血症状外，还可有微血管病性溶血、神经系统异常、肾脏损害及发热等症状，需要及时就诊，通过血常规、凝血功能、骨髓检查等来明确病情，针对性治疗。
儿童血小板减少性紫癜患者可以在医生针对性应用肾上腺糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等，对于重度出血或者短期内血小板数进行性下降的患者可以在医生指导下静脉输注免疫球蛋白治疗，也可以应用重组人血小板生成素、艾曲波帕等促进血小板生成。
经积极治疗大多可实现临床治愈，少数患儿迁延不愈，在平时生活中应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，同时减少活动，避免创伤，注意保暖，积极预防感染。
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