冠心病支架治疗,是非常常用的治疗方法。支架植入以后是不会脱落的,因为支架是放到冠状动脉最狭窄的部位,狭窄的部位有斑块,让血管严重的狭窄,甚至闭塞。
我们是先用球囊,把狭窄或者闭塞部位,把病变挤压,把管腔扩大,然后把支架通过导管放到这个地方,然后再用大气压把支架,给它撑开或者叫膨胀开,支架膨胀开以后跟血管壁,就有特别好的贴合,大约在6周以后,支架就会被血管壁完全的包住,不论是剧烈运动,还是咳嗽,支架都是不会脱落的。
做支架或搭桥手术能彻底治疗冠心病吗
支架以及搭桥手术并不能彻底治疗冠心病。冠心病由动脉硬化逐渐发展而来,如果到了做支架或搭桥的程度,说明冠脉狭窄非常严重。供应心脏的血管就像一棵大树,有主干有分枝,很多情况下冠心病患者血管狭窄不止一处,冠脉支架只是解决冠脉血管局部狭窄的问题,动脉粥样硬化依然存在,斑块也并没有消除。冠脉搭桥手术同样不能完全解决冠心病的问题。首先冠脉搭桥本身就是一个有创的治疗手段,而且患者本身其他的冠脉狭窄和粥样硬化斑块仍然是存在的,没法从根本上来解决问题。
支架术后要重视血管的维护,坚持规范合理药物和健康的生活方式,一般支架术后治疗药物主要有抗血小板药物和他汀类药物,阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年,他汀终身服用。如果患者合并高血压、心肌梗死等其他临床状况,还要选用倍他乐克、普利/沙坦等相应药物。中成药麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循环,增加血流灌注,抑制动脉壁炎症反应,稳定易损斑块,改善支架植入患者的预后。
冠心病介入治疗适应症
冠心病介入治疗适应证首先要看患者有没有典型的心绞痛,尤其是劳力性心绞痛,或者是急性心肌梗死更严重的症状,这样我们可以考虑介入治疗。
再一个就是患者有冠心病的一些证据,比如影像学的证据,比如像CTA的证据和医学扫描的证据,还有就是平板运动实验,这些证据能够证明患者有严重的缺血缺血,面积也足够大,这些客观指标也会提示患者需要做这个介入治疗。
再有就是我们接触到的一些突发的急性情况,比如猝死,比如严重的胸痛,我们要鉴别,这个要在急诊的时候做相应的鉴别来,进行相应的治疗。
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