死髓牙填充后痛可以采取以下治疗措施。
一、如果没有进行根管治疗，直接封闭窝洞，髓腔内的坏死组织会产生大量炎性物质，造成压力上升，需要尽快去除原有充填物，打开髓腔，摘除感染牙髓，应用过氧化氢溶液冲洗、消毒后完成根管治疗，最后修补缺损。
二、如果牙髓坏死时间较长，牙胶尖密闭管腔后根管内还有分泌物出现，需要应用根管器械取出根充物，重新预备根管，清除残留物质，再次封闭管腔。
三、如果X片显示根尖孔呈喇叭口状，需要进行逆行性根管充填，结合根尖外科手术，刮除病变骨质，促进新生组织形成。
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