肾盂肾炎可以考虑住院,但是如果患者没有严重的并发症,也可以考虑在门诊治疗。肾盂肾炎指的是肾脏组织内有感染,这种感染大多数情况下是细菌,也有可能是真菌或者病毒造成的感染。
这种病情的患者病情往往来势是比较凶猛的,可能会出现高烧、腰疼、血尿,患者还会伴有乏力、不想吃饭等等这些炎症的症状,往往需要使用抗生素进行杀菌治疗,患者可以考虑住院,但是在门诊也可以使用抗生素。不过,有些患者出现了严重的并发症,比如急性肾衰竭、肾周的脓肿,这些情况下还是住院相对来说安全一些。
急性肾盂肾炎要住院吗
急性肾盂肾炎一般不需要住院治疗。急性肾盂肾炎相当于是上尿路感染,病人除了有尿频、尿急、尿痛之外,还会有腰痛、发热。如果病人仅仅是轻微的腰痛,或者发热体温不高,通常给抗菌素治疗就行。如果病人腰痛很严重,或者是发热热度比较高,39度以上,会让病人住院治疗,主要是给抗菌素,通常提倡静脉用抗菌素治疗,也就是输液治疗。输液的时间要求稍微的长一点,至少要输抗菌素3~7天,这样对于他的治疗有一定好处。
所以,急性肾盂肾炎的病人一般不需要住院,但是如果病人病情比较重,发烧体温比较高的时候,或者腰痛比较严重的时候,这个时候可以住院治疗。
肾炎一定要做肾穿刺吗
如果患者初步明确诊断了肾炎,一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗,如果病人治疗有效果,或者是病情比较平稳,或者是发展比较缓慢,我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查,但是如果疾病用药没有得到很好的控制,病情发展比较迅速,甚至很快就引起急性肾衰了,这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因,然后对因治疗才能很好地控制病情。
另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型,对患者的病情发展、病程的长短,以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查,所以它也有很多自己的禁忌证,像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾,或者是由于后天因素切掉一个肾,只有一个肾是不能做肾穿刺的。
另外有出血倾向,比如他有一些溃疡性的疾病正在出血,这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压,比如恶性的高血压没有得到稳定的,这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素,这个也是没有控制的情况下,也是不能做肾穿刺的。
所以做肾穿刺,我们对一个病人,第一是看他有没有需要,第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断,并且没有禁忌证的情况下,才可以去做肾穿刺有创检查。
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