血液透析没有绝对禁忌证,只有相对禁忌症,通常下列情况可以列为相对禁忌证:
1、患者处于休克或者严重低血压状态。
2、患者有严重的出血,比如严重的上消化道出血。
3、患者存在严重的心脑血管并发症,比如患者有明显的心脏增大或者伴随有心功能减退、严重的脑出血。
4、患者存在严重的心律失常,比如室性心动过速。
5、患者是属于精神病患者或者拒绝进行血液透析的患者,都可以作为相对禁忌症。
如果有这些情况一定要权衡利弊,如果不适合进行血液透析,可以选择腹膜透析治疗。
血液透析后严重的并发症有哪些
病人在进行血液透析的过程中,很容易出现相关的并发症的情况,病人会出现血压波动不稳,有一些病人会出现高血压,有一些病人如果脱水量比较大,或者心功能差,会出现低血压的情况。另外大量的脱水,机体渗透压的改变等等,病人可能会有肌肉抽筋情况的发生。
还有很多病人应用的透析液不含糖,所以在透析的过程中,可能会有低血糖血症的发生,病人可能还会有头疼、胸背疼等各种相关的表现。透析需要应用透析器,有一些病人可能体质对于透析器不耐受,会出现透析器相关的一些反应,比如一些病人可能会有过敏等相关的表现。
还有一些病人会有失衡综合征,主要见于毒素水平特别高的病人。当然因为透析过程中大出大入,血液循环容易出现一些相关的症状,病人会出现心律失常,或者是脑血管意外的发生。
血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些
血液透析过程当中可以出现低血压,也可以出现高血压。
如果透析过程中出现低血压,可以见于病人体重增长过多,也就是透析间期体重增长的太多,喝水太多的情况下。因为要大量脱水,病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确,需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液,以及透析过程中吃东西,也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题,比如心脏功能明显的下降,或者是存在一些其他的因素,像透析器反应、溶血等情况,也是可以导致低血压发生的。
透析过程中有一些人会有高血压发生,机体内还是水分过多,容量负荷过重,有一些病人是存在失衡综合征,还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系,可以出现透析过程中的高血压发生。
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