老年性高血压,指大于65岁以上老年人,非同日测量三次,血压都超过140/90毫米汞柱。老年人血压特点是收缩压与舒张压相差值比较大。
一般收缩压减舒张压大于50毫米汞柱以上,以收缩压升高为主,部分人舒张压轻微偏高或者是完全正常。主要是因为老年人动脉硬化、血管弹性减弱、血管顺应性变差导致。
对症用药建议:老年高血压患者也应该服用降压药物,将血压控制标准,最好要将血压控制到140/ 90毫米汞柱以下。如果合并有糖尿病、肾功能不全,血压可以控制到130/ 80毫米汞柱。
可以选择钙离子拮抗剂,比如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等。这类药物不仅可以扩张外周血管,而且还有抗动脉粥样硬化,降低血脂作用,不会升高血糖。
如果单用一个降压药物,血压控制不好,还可以加用血管紧张素II受体拮抗剂,厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等。这类药物可以预防心室重构,但是一定要注意检测肾功能,如果肌酐大于265umol/l以上要慎用。
饮食注意:老年高血压饮食一定要注意低盐,每日摄入盐最好6克以下。限制胆固醇和动物脂肪的摄入,可以吃植物油,比如花生油、玉米油、茶油、橄榄油等,可以预防动脉粥样硬化,有利于控制血压。
高蛋白饮食,比如牛奶、瘦肉、鱼类等,还可以吃富含钾的蔬菜水果,保证体内的电解质平衡,大便通畅。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。什么是老年高血压危象
老年高血压危象包括高血压急症及亚急症。
高血压急症是指原发性和继发性高血压患者在疾病发展过程中,一些诱因作用下血压突然显著升高,病情急剧恶化,同时伴有渐进性心、脑、肾、视网膜这些重要靶器官功能不全的表现,收缩压或舒张压急剧的升高。
无靶器官急性损伤者定义为高血压亚急症,患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度是否出现靶器官损害及哪个靶器官受损,不仅仅是高血压急症诊断的重点,也直接决定治疗方案的选择,并且决定患者的预后。
老年高血压危象是什么?
什么是高血压危象,高血压危象包括两大类:一类是高血压急症,一类是高血压亚急症。
高血压急症是指原发性或者继发性高血压患者在某些诱因作用下突然血压升高在某些诱因作用下,血压突然和明显升高到180/120mmHg,并同时伴有进行性心、脑、肾等靶器官进行性功能不全的表现,其中包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层等。如果患者并发急性肺水肿、主动脉夹层或心肌梗死,其实血压仅中度升高也应视为高血压急症。
另一类为高血压亚急症,是指患者血压虽然升高,但是没有靶器官的严重损害,但是可以同时出现血压明显升高而造成的头痛、鼻出血、烦躁不安等等。
老年高血压患者多并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等,平时的血压波动就大,因此发生高血压急症和高血压亚急症的机会较年轻人明显增加。老年高血压常见的病因为,一是原发性高血压,二是继发性高血压。
继发性的高血压主要是指肾血管性高血压以及肾上腺素,比如原发性醛固酮增多症及嗜咯细胞瘤所导致的继发性高血压。它的常见诱因一般为寒冷、过劳、精神创伤、情绪激动、紧张、失眠、应急状态等等。另外是突然停服降压药物或者用药不当。第三是用药或者饮食不当,使用外源性糖皮质激素或者盐皮质激素、单胺氧化酶激素,过多食用含有酪氨的食物等等。
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