房颤患者有急性心衰的情况下可以服用地高辛的,使用地高辛不仅可以减慢心率,还有强心作用,缓解患者气促症状。
但是房颤患者如果做心脏彩超检查,左室射血分数已经达到50%以上,也不建议长期服用地高辛。如果左室射血分数小于50%以下,可以长期服用地高辛,增加左室射血量,增加患者活动耐量,使稍微活动不至于出现呼吸困难症状。
对症用药建议:地高辛服用的方法遵循医嘱。地高辛的有效中毒浓度比较低,目前还是建议小剂量服用。
房颤患者如果左室射血分数达到50%以上,可以长期服用减慢心率药物,比如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等控制心率,不需要长期服用地高辛来减慢心率。
饮食注意:房颤患者平时要注意,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒、喝浓茶和咖啡等,这些都是容易导致心率增快,使房颤症状加重或者诱发心衰。
注意低盐低脂饮食,每日盐不要超过6克,如果房颤合并急性左心衰时,尽量每日摄入盐2~3克左右。地低脂肪饮食,吃植物油,不要吃动物油和肥肉、动物内脏等,多吃绿叶蔬菜。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。服用多少地高辛会中毒
地高辛的治疗床较窄,服用过量会引起心律失常,最常见者为室性早搏,约占心律失常不良反应的33%。需严格掌握好口服地高辛剂量,口服:成人饱和量1-1.5mg。未用过强心甙的患者,首服0.25-0.5mg,以后每6-8小时服0.25mg,于2-3d内获全效;近期内已用过强心甙者,则宜在4-7d内,分次小量服完饱和量,在获全效后,维持量:0.125-0.25mg/d,分1-2次服。小儿常用量(以洋地黄化总量为一天的剂量)早产儿:按体重0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿按体重0.03-0.04mg/kg;1月~2岁,按体重0.05-0.06mg/kg;2-5岁,按体重0.03-0.04mg/kg;5-10岁,按体重0.02-0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量;洋地黄化总量分3次或每6-8小时给予。维持量为洋地黄化总量的1/5-1/3,分2次每12小时1次或每日一次。
地佐辛的作用及副作用
地佐辛的作用:主要是镇痛作用,镇痛作用强于喷他佐辛,它是K受体激动剂,也是μ受体拮抗剂,地佐辛它的成瘾性小,用于术后痛、内脏以及癌性疼痛。常见的副作用有恶心、呕吐、镇静、头晕、厌食、定向障碍、幻觉、出汗、心动过速,静注可引起呼吸抑制,纳洛酮可以对抗此抑制作用,冠心病的病人是慎用的,地佐辛主要用于急性疼痛的治疗,如术后的中重度疼痛,内脏绞痛,晚期癌痛。
地佐辛的副作用:可见嗜睡、恶心、呕吐,发生率较其他药物低,也有报道本品可出现头晕、厌食、定向障碍、幻觉、出汗、心动过速以及注射部位的皮肤反应,在一项研究中发现,本品对于呼吸的抑制与剂量有关,剂量达到30mg/70kg时反应最大,目前尚未报道有致命性的呼吸抑制现象。静注后有可能引起急性呼吸抑制,呼吸储备量减少的患者使用本品是有风险的。
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