胃癌早期没有明显的症状，有时会出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性症状。它的进展期，胃癌主要是疼痛，以体重减轻为最常见的症状，病人常有明显的上消化道症状。
另一种胃癌，早期主要是由于胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后残胃癌，或者是胃黏膜上皮异型性增生，这是胃癌的癌前病变。胃溃疡有5%的可以癌变。另一种情况，胃息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉，恶变比较小。
慢性萎缩性胃炎，常伴有肠上皮化生和黏膜上皮异型性增生，可以发生癌变。残胃癌黏膜发生慢性炎症改变，可以在手术后的15到25年，发展为残胃癌。另一种情况，异型性增生是癌前病变。
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