2020年注定是不平凡的一年，这一年新型冠状病毒肆虐。全国人民的目光都放在了疫情的身上，武汉加油，我们同舟共济，共渡难关。
在抗击病毒的前线，武汉市第一医院风湿免疫科万琦兵副主任医师,是一名奋战在武汉抗击新型冠状病毒肺炎的前线的风湿免疫科医生。万医生每天穿戴着厚重不透气的防护服，面对着被病毒肆虐的病人。心情无比沉重，他说：“身体的不适远远没有无法帮助患者而产生的失落感大”。这是抗击病毒前线医护工作者的共同心声，是他们在和无情的病毒奋战，从狂暴的病毒手中，千方百计救治病人。我们向这些一线医护工作者致敬！
作为一名风湿免疫科医生他认为：对于这个全新的敌人目前我们了解的还太少，更有效的药物还在筛选之中。但是现在全国都在动员，相信形势会越来越好。1月28日，从这天在新闻中，一系列好消息从中国科学院武汉病毒研究所传出：该所与军事医学科学院毒物药物研究所联合发现了在细胞层面上对新型冠状病毒(2019-nCoV)有较好抑制作用的雷米迪维或伦地西韦（ Remdesivir，GS-5734）、氯喹（Chloroquine,Sigma-C6628）、利托那韦（Ritonavir）等三种“老药物”。其后续的临床使用，正在走相关程序报批。这些“老药物”正在焕发“新活力”。
其中氯喹是风湿科的常用药物，20世纪40年代新合成的抗疟药“硫酸氯喹”问世，但关于禽流感动物研究发现氯喹在发挥治疗作用的同时伴随着明显的毒副作用。其中对于眼底损害让大家很是担心。于是1944年科学家在它的基础上研究出一种新型抗疟药——羟氯喹。它跟氯喹的区别在于氯喹中的一个乙基在羟基氯喹中被一个羟乙基所代替，治疗作用相近但毒副作用较氯喹显著减少，至此羟氯喹被作为免疫抑制剂广泛用于风湿性疾病的治疗，而氯喹基本在临床使用很少。
检索相关文献发现：既往有学者研究发现，羟氯喹除了有抗疟作用，对细菌和病毒感染也有抵抗作用，在治疗人类免疫缺陷病毒感染中，羟氯喹通过抑制表面糖蛋白120内化抑制T淋巴细胞内病毒的复制。最近发现氯喹，羟氯喹在体外可以抑制冠状病毒的复制和传播，可以阻止人类冠状病毒感染新生小鼠，这表明氯喹、羟氯喹等有望成为预防和治疗这种耐药性病毒的有效药物。
附：相关用法和注意事项
羟氯喹在妊娠和哺乳期间可安全使用。那么在生活中如何正确服用羟氯喹呢？服用羟氯喹需要主要什么呢？一般来说，由于个人体重差异，大部分患者羟氯喹推荐平均每日剂量＜ 6.5 mg/kg，或每日≤400mg口服；由于其存在一定肾毒性，因此治疗期间需定期检查肾功能。此外基于其眼科副作用；长期使用羟氯喹应开始（基线）并定期（每3月）进行眼部检查（包括视觉灵敏度、裂隙灯检查、眼底镜以及视野检查）。
所以作为风湿免疫科医生建议，免疫系统疾病患者如果目前在服用羟氯喹，在目前情况下不用考虑停药。可能还有潜在预防和治疗新冠状病毒的价值。至于正常人群服用这些抗疟药物能不能带来临床获益，可能还要等进一步实验和临床数据才能明确。
疫情终将会过去，我们将迎来更好的明天。
治冠状病毒的药有哪些
冠状病毒并无特效治疗药物。临床主要采取以下药物及措施减弱病毒对脏器的损害。
给予患者利托那韦、阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。如果效果不佳可以考虑使用干扰素。
给予患者充分的营养支持及能量供应，及时补充物质损耗。
给予患者对症处理，如使用化痰、止咳类药物，缓解患者临床症状。
注意保护患者，避免各类危险因素诱发患者病情加重。
密切观察患者各项生命体征，一旦有加重现象应该即刻送往ICU治疗。
临床表现：不同人群感染新型冠状病毒后的症状有所差异。例如儿童及青年患者其临床症状较为轻微，多数患者表现为低热、干咳等症状。对于50岁以上的中老年人或者合并有基础疾病、免疫抑制的患者，其临床症状更为严重，患者可出现呼吸困难、水电解质紊乱、原有疾病恶化、器官衰竭等。部分重症患者可不发热。还有部分患者不出现呼吸系统症状，仅以全身乏力、腹泻、腹胀、全身酸痛为主要症状，需要予以重视。
预防措施：建议健康人群远离传染源，尤其是从武汉外出或者与感染者有密切接触的人群。
建议出行时佩戴口罩，新型冠状病毒主要通过呼吸道、飞沫进行传播，使用正规医用外科口罩可有效预防保护自身。
建议加强体育锻炼，本病目前尚无特效治疗方法，感染后多数需依靠患者自身免疫战胜病毒，因此身体状况好的人往往预后良好。
建议尽量减少出行、减少聚集性活动、避免去人群密集区。出行时避免选择公共性交通工具。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。新型冠状病毒的预防药物
目前没有任何药物能够起到预防新型冠状病毒感染的作用。若想预防新型冠状病毒感染，只能等特异性疫苗研制出后才有可能实现。目前流传的连花清瘟胶囊、双黄连口服液、板蓝根等中成药物都不具有预防新型冠状病毒感染的功能。因此建议广大市民不要乱吃药，目前最好的预防药物就是切实做好自身防护、保护自身安全、远离传染源。
治疗措施：病毒感染历来没有特效治疗药物，临床常用的阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物也不能发挥特异性作用。此次新型冠状病毒也不例外，但是病毒感染在后期会损伤呼吸道黏膜，合并有细菌感染。当发现有明显细菌感染证据时可根据药敏结果针对性使用抗生素。重症患者可考虑使用糖皮质激素进行治疗，但需要注意预防其他并发症。部分患者病情为重，必要时可采用机械通气、体外膜氧合(ECMO)等辅助治疗。
预防措施：勤洗手、用正确的方法洗手可以有效切断病毒的传播途径，因此非常必要。
佩戴口罩，使用普通医用外科口罩及N95口罩，口罩无需一次一换，视其污染程度更换即可。
开窗通风，保持室内空气流通。多把衣物及被子于阳光下晾晒。
尽量避免去人群密集地区，如果需要购物，建议错开人流高峰期。排队时建议保持2-3米的距离。
加强体育锻炼，增强自身抵抗力，但无需进行过于强烈的运动。
建议患者增强自我防护意识，对于陌生人群要保持距离。
建议任何人不要随意吐痰，养成文明生活习惯。打喷嚏、咳嗽时应避开他人，用纸巾、肘袖遮挡。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。本文Hash：0147e29612559c634bdd00555f947226ed236188
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