胃泌素肿瘤患者的临床症状常与普通消化性溃疡患者类似,但症状呈持续性和进行性,对治疗的反应较差。胃泌素瘤患者上消化道溃疡的分布与普通消化性溃疡相近,大约75%的胃泌素瘤患者溃疡位于十二指肠第1段,胃溃疡较少见。约有1/2~2/3的胃泌素瘤是恶性的。
胃泌素瘤恶性程度最可靠指标是生物学行为,也就是肿瘤是否有转移,而组织学改变与生物学活性则无明显联系。恶性胃泌素瘤通常为无痛性、生长缓慢。但是有一小部分胃泌素瘤患者的肿瘤生长迅速,且较早发生广泛性的转移,可转移到局部淋巴结、肝、脾、骨、纵膈、腹膜表面和皮肤。十二指肠胃泌素瘤通常转移到局部淋巴结,较少转移到肝脏。
胃肿瘤复发症状
我们可以从复发的部位来进行一个粗略的划分。胃癌复发部位不同,症状也不同,如果患者锁骨上淋巴结转移,则会出现淋巴结的肿大症状;如患者腹腔腹膜转移,则会出现腹水、腹胀的症状,甚至部分患者还会出现腹痛的症状;如患者肺转移,则会出现胸痛、气促等症状;如患者广泛转移,则会出现消瘦、极度营养不良、疲乏的症状。
如果胃癌的复发是在手术的吻合口附近,当肿瘤复发之后,患者可能会出现一些恶心、呕吐、梗阻、腹胀、腹痛、这些以消化道为主的表现。这种情况下我们根据胃镜,或者CT的检查能够明确局部是否具有复发。除此之外我们可能会出现肝脏、肺脏、或者腹腔内广泛的种植转移或者复发,对于这部分患者我们可能最主要的还是借助于影像检查,比如:增强CT或者PET-CT的检查来进一步的明确。此外,腹腔镜的探查也是我们明确胃癌术后,患者是否有复发和转移的,一种重要的检查和治疗的手段。
胃有肿瘤的症状
胃肿瘤开始的时候很少出现症状,有的因肿瘤生长较大发生并发症或恶变后才发生症状,所以易被忽略,但是随着肿瘤的增大或者是恶变后会出现一系列的症状,胃恶性肿瘤的主要症状是腹胀、早饱、腹痛以及纳差等。
由于患者出现上述症状,多数患者会由于饮食差而引起体重下降,也有患者会出现白蛋白下降等营养不良的情况,导致双下肢水肿甚至腹水等症状。另外,由于胃内分泌内因子,而胃癌患者内因子分泌不足,会导致患者出现恶性贫血的症状。患者常表现为头晕、面色苍白、周身无力等症状。常见并发症有贲门附近的良性肿瘤,可出现吞咽困难症状。
幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻,或幽门梗阻,现象或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内。平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血,患者出现这种情况,建议尽早去医院进行检查,确诊病情后对症治疗。
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