桡神经阻滞麻醉通常需要使用桡神经阻滞术,适用于桡神经所支配区域的麻醉和各种疼痛治疗。
如果患者需要进行上臂部挠神经阻滞术,需要以座位或者卧位的体位,将上臂平伸,在肱骨外上髁上方10厘米处定位穿刺点,之后需要佩戴无菌手套,并且对局部皮肤进行消毒,注射麻醉药物使用穿刺针进行穿刺。
禁忌:对于桡神经阻滞术不适用于所有患者,对于存在局部解剖位置异常、局部血肿、骨折以及肿瘤的人群,通常是不能使用桡神经阻滞术的,以免对身体造成意外损伤。
注意事项:在进行桡神经阻滞麻醉时要注意进行穿刺时要动作轻柔,避免过于粗暴,以免损伤到桡神经组织或者肌腱。
手指神经阻滞麻醉示意图
概述:
手指神经阻滞麻醉,主要使用穿刺针45度角方式穿刺在手背部位,并轻推将麻药注射局部,可起到暂时性阻滞神经传导作用。
在进行手指神经阻滞麻醉时,主要是将穿刺45度角刺进手背部位,并在刺入的0.3cm深度轻推穿刺针注入1ml麻药,可阻滞背侧神经,然后将穿刺针抵住指骨侧面,滑至掌侧的根部,在退针时局部注射1ml的麻药,可阻滞掌侧的神经,同时对侧也需要以上阻滞方法,注射麻药2ml。
适应症:对于手指神经组织麻醉,主要适用于手指创伤性疼痛还可用于治疗痛风、甲沟炎脓肿引流、类风湿性关节炎等病症。
注意事项:在进行手指神经阻滞麻醉后,应注意局部针孔的卫生和清洁,以免引发感染情况。
下颌神经阻滞麻醉进针点
下颌神经阻滞麻醉进针点,是在患者大张口的时候能够看到翼下颌皱襞,颊侧有脂肪组织的突起,形成三角形的颊脂垫,尖端一般位于翼下颌韧带中点偏外处,是进行阻滞麻醉注射的标志点。如果颊脂垫不明显或者磨牙有缺失的患者,可以在患者大张口时,在上下颌牙槽突相距的终点线,与翼下颌皱襞外侧3-4mm的焦点作为注射点。
下颌神经阻滞麻醉又称卵圆孔注射方法,本法适用于面部疼痛的诊断和射频治疗。麻醉区域及效果为同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇侧牙龈、粘骨膜及下唇部,以下唇麻木为注射成功的主要标志。注射方式是患者大张口,注射器放在对侧口角,即在第一、第二前磨牙位置之间,与中线呈45度,高于下颌面1cm从进针点进针,一般进针2-2.5cm,到达下颌骨骨面的下颌神经沟,回抽无血可以注入麻药。
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