早期糖尿病肾病的诊断依据为糖尿病史、微量蛋白尿、高血压等,一旦被诊断为早期糖尿病肾病,一定要及时治疗。
1、糖尿病史:因为糖尿病肾病主要是因为糖尿病而引起的肾病,所以大多患有早期糖尿病肾病的患者通常都有糖尿病史,所以糖尿病史也可作为早期糖尿病肾病的诊断依据。
2、微量蛋白尿:因为糖尿病肾病是由于糖尿病而引起的肾病,当患者出现肾病的时候,滤过滤就会降低,有可能会导致患者出现微量蛋白尿,含量通常介于30毫克到300毫克左右,所以微量蛋白尿也可作为早期糖尿病肾病的诊断依据。
3、高血压:早期糖尿病肾病患者比较常见的一种并发症就是高血压,所以是否患有高血压也可作为早期糖尿病肾病的一种诊断依据。
因为糖尿病肾病有可能会危及到患者的生命安全,所以要积极治疗,以免延误最佳治疗时间。
早期肺心病的诊断依据
早期肺心病的诊断,因为早期肺心病无明显症状,它的诊断主要依靠一些辅助检查来判断:
第一,血液检查:缺氧的肺心病患者外周血红细胞计数和血红蛋白可以增高,血细胞比容、血液黏滞度可以增高。
第二,胸片检查:如果是原发肺部疾病引起的,肺透亮度会增加,肺纹理增粗;还可见肺动脉高压和右心增大的表现,胸片上见肺血管影较正常的粗大,右下肺动脉扩张,肺动脉段突出,右心室增大。
第三,心电图检查:主要表现为右心房,右心室增大的表现:可见肺型P波,电轴右偏,右束支传导阻滞及低电压等。
第四,心脏彩超检查:可表现为右心室内径增大,右心室流出道内径增宽。
第五,血气分析:如果是为慢性阻塞性肺疾病出现呼吸衰竭时,可表现为低氧血症,伴或不伴高碳酸血症。
第六,右心导管检查:有助于肺心病的早期诊断。
第七,核素心血管造影:有助于了解右心室功能的变化。
微量白蛋白能作为糖尿病肾病早期诊断指标吗?
临床上可以用尿微量白蛋白作为糖尿病肾病早期诊断的指标,如果24小时尿微量白蛋白在30-300mg之间,说明存在早期糖尿病肾病;如果超过300mg说明已经进入临床糖尿病肾病。
对于糖尿病肾病发生的原因有很多,一般是由于长期糖尿病患者血糖没有得到控制,就会逐渐引起肾脏血管和结构发生改变,早期表现的是尿微量白蛋白增多,随着病情的进展就会出现大量蛋白尿,甚至会出现肾病综合征,合并有血压升高、肾功能不全。
糖尿病肾病是导致尿毒症的主要原因之一,所以在早期一旦发现有糖尿病肾病,要及时的使用ACEI或者ARB类药物。
糖尿病肾病的早期症状
糖尿病肾病早期的症状,实际上是没有什么临床症状的。在特别早的时候,主要是靠体检去发现,那么检查项目其实特别简单,就查尿的微量白蛋白就可以。做个尿的检查,如果出现了尿的微量白蛋白,这时候就是早期的糖尿病肾病,因此不要等到出现症状了再来看病,因为糖尿病肾病如果出现症状,常常会出现水肿,出现夜尿增多,这种情况你再来看的时候,已经不是糖尿病肾病的早期了,应该是中晚期了。因此糖尿病肾病,主要还是在于早发现、早治疗,对于糖尿病的患者,在五年以上的病史,一定要查尿。
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