维生素B12和血清铁蛋白低可能是缺铁性贫血、系统性红斑狼疮、巨幼细胞性贫血等疾病导致，可以通过药物治疗。
1、缺铁性贫血：
缺铁性贫血主要是铁元素摄入不足以及丢失过多导致，会出现面色苍白、机体乏力等症状，同时还会导致体内缺乏铁元素以及维生素。患者可以在医生的指导下服用琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、乳酸亚铁片等药物治疗。
2、系统性红斑狼疮：
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，发病原因不完全清楚，考虑与遗传因素、激素分泌异常以及环境因素有一定的关系，患病以后会影响身体正常的代谢，导致体内维生素以及铁蛋白丢失过多。患者需要遵医嘱服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等药物治疗。
3、巨幼细胞性贫血：
巨幼细胞性贫血发病原因包括营养摄入不足、吸收障碍等，典型症状有头晕、认知能力下降、深感觉障碍以及浑身乏力，同时还会影响身体吸收营养，导致体内缺乏铁蛋白以及维生素。患者需要听从医嘱服用维生素B12片、叶酸片、复合维生素片等药物治疗。
除了以上常见的原因，还有可能是营养不良、干燥综合征、肝硬化等疾病导致，需要及时采取针对性的措施治疗，有利于疾病控制。
血清维生素b12偏低怎么办
血清维生素B12偏低可以多进食富含维生素B12的食物，如新鲜蔬菜瓜果，动物肝脏等。
血清维生素B12是机体造血的原料之一，当维生素B12明显降低以后可以导致巨幼细胞性贫血，严重的巨幼细胞性贫血会出现全血细胞减少以及神经病变的发生，全血细胞减少可以导致患者反复发生感染，乏力加重，甚至有出血的表现。
如果由于维生素B12严重减少导致巨幼细胞性贫血的发生，需要积极的补充维生素B12进行治疗。
贫血三项维生素b12低
贫血三项维生素B12低，可能存在营养不良或巨幼细胞性贫血的情况。如果是营养不良，可以适量补充富含维生素B12的食物，如动物肝脏、动物肾脏、牛肉、蛋、牛奶等；如果是巨幼细胞性贫血，可以口服甲钴胺片、维生素B12片等。
贫血三项通常指的是铁蛋白、叶酸、维生素B12的水平。人体内的维生素B12主要来源于食物，如动物肝脏、动物肾脏、牛肉、蛋、牛奶等。维生素B12参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血，防止大脑神经受到破坏。维生素B12低时将可能会导致红细胞合成障碍，细胞核发育滞后于细胞质，引起细胞的巨幼变，在造血系统中，就表现为红细胞不能正常发育成熟，大部分在骨髓中被破坏或凋亡，引起无效造血，外周血中成熟的血细胞减少，导致贫血。
建议日常生活中，均衡营养，荤素搭配，可以防止维生素B12低。
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