血液透析静脉压高的原因考虑是静脉穿刺部位血肿、肝素用量不足等,可以通过重新穿刺、调整肝素用量等方法处理。
1、静脉穿刺部位血肿:
血液透析属于临床常用的一种肾脏替代治疗方式,能够用于治疗肾衰竭,如果出现了血液透析静脉压高的情况,考虑是在血液透析的过程中更换体位引起了穿刺针移动,使穿刺针滑出了血管或者对血管壁造成了损伤,引起了静脉穿刺部位血肿,需要立即停止血泵,然后重新更换穿刺的部位。
2、肝素用量不足:
在做血液透析期间需要使用肝素,能够起到抗凝的作用,常用的药物有肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等,如果出现了血液透析静脉压高,也可能是因为肝素用量不足引起了血流速度缓慢,需要适当调整肝素的用量,能够改善静脉压高的现象。
血液透析低血压的处理
血液透析过程中,低血压是比较常见的急性并发症,一旦出现血液透析过程中的低血压,那么首先要暂停超滤,鼻导管吸氧,取平卧位,如果有条件,可以采用头低脚高位,保证心肌的血液供应。
第二个就是要快速的静脉输入生理盐水100ml或者是更多,如果仍然有症状,可以给予高糖20-40ml或者是甘露醇20%。最后,血压好转后重新的设定超滤,然后缓慢地增加脱水量,如果经过补充血容量后,低血压改善不明显,那么需要尽快的查找引起低血压的其他原因,可以给予升压药物治疗,并且停止透析。
血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些
血液透析过程当中可以出现低血压,也可以出现高血压。
如果透析过程中出现低血压,可以见于病人体重增长过多,也就是透析间期体重增长的太多,喝水太多的情况下。因为要大量脱水,病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确,需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液,以及透析过程中吃东西,也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题,比如心脏功能明显的下降,或者是存在一些其他的因素,像透析器反应、溶血等情况,也是可以导致低血压发生的。
透析过程中有一些人会有高血压发生,机体内还是水分过多,容量负荷过重,有一些病人是存在失衡综合征,还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系,可以出现透析过程中的高血压发生。
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