红细胞体积宽度偏高可能是因为缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,由于不同病因引起的贫血,红细胞形态学特点不同。
1、缺铁性贫血:
缺铁性贫血患者在缺铁潜伏期时即有红细胞体积宽度偏高,这是早期缺铁的指征,治疗后贫血虽已得到纠正,但红细胞体积宽度仍未降到正常水平,这时的偏高的红细胞体积宽度值可能反映体内贮存铁尚未完全补足,故红细胞分布宽度对缺铁性贫血治疗中的动态监测可能有一定价值。
2、巨幼细胞性贫血:
由于机体维生素B12、叶酸的缺乏,造血系统异常,红细胞体积异常,出现巨幼样变,红细胞体积增大,从而出现红细胞体积宽度偏高,不同病因引起的贫血,其红细胞形态特点不同,对贫血的鉴别诊断具有参考价值。
若仅见红细胞体积宽度偏高,没有临床意义,应动态监测血常规,若还伴随其他指标异常,需要尽快明确原因,然后进一步治疗,以免延误病情。
红细胞体积分布宽度cv偏高
红细胞体积分布宽度CV,是反映外周血中红细胞体积异质性的参数,可用RDW-CV进行表示,指的是红细胞体积分布宽度变异系数,正常参考值为11.5%-14.5%。一般情况下,红细胞体积分布宽度变异系数偏高,则表示外周血中红细胞体积大小具有较大的差异,提示机体可能存在贫血、慢性心力衰竭、糖尿病等疾病。
1、贫血:常见于缺铁性贫血,可表现出头昏、失眠、面色苍白、耳鸣等症状。由于铁元素参与了血红蛋白的生成,而血红蛋白在红细胞内具有运输氧气的作用,当缺乏铁元素时,就会造成血红蛋白合成减少,使正常红细胞相应减少,致使红细胞在外周血中体积分布宽度增大,从而出现红细胞体积分布宽度变异系数偏高的情况。患者可服用硫酸亚铁缓释片,维生素C治疗。平时加强营养,多吃含铁的食物。
2、慢性心力衰竭:表现为运动后呼吸困难、下肢水肿等症状,心衰期由于炎症因子和肾脏血流不足等因素,影响了正常红细胞的生成,可造成红细胞体积分布宽度变异系数偏高。建议应用沙库巴曲缬沙坦替代普利类和沙坦类药物可以更好的阻止心衰进展。
3、糖尿病:可表现为多饮、多尿、食量增加、体重下降等症状,在糖尿病患者体内,由于葡萄糖的高渗作用和毒性作用,使体内红细胞异型性增加,因此出现红细胞体积分布宽度变异系数偏高的情况。糖尿病的病人比较提倡高蛋白、低碳水的饮食,必要时可以服用相关药物进行治疗,如:阿卡波糖、罗格列酮等。
当出现红细胞体积分布宽度变异系数偏高时,建议到医院做相应的检查,如心脏彩超、尿常规、CT检查等,明确病因,再加以治疗。
红细胞压积偏低是怎么回事
红细胞压积偏低见于两种情况,一种情况是贫血,另外一种情况则是血液稀释。贫血的病人需要就诊于血液内科,完善相关检查,明确导致贫血的原因是什么,对因治疗,如果贫血程度重的患者,有可能会出现头晕,头痛,乏力,活动后胸闷气喘等一系列缺血缺氧事件,就需要积极的输注红细胞支持治疗。
如果是由于血液稀释所导致的红细胞压积偏低,往往是见于大量输液的患者,此种情况下是不需要特殊处理的。对于红细胞压积偏低的患者来讲,需要明确病因是什么,对因治疗,当病因纠正以后,红细胞压积就会升至正常。
血常规红细胞计数偏高怎么回事
血常规红细胞计数偏高,可能是疾病状态,也可能是生理状态,比如说高原反应的时候,长期呆在一个缺氧的状态环境下,会出现一个红细胞偏高的情况,这个是生理状况。还有另外一种的生理情况就是长期的喝水比较少,这个时候会出现红细胞偏高,但是红细胞、白细胞和血小板往往是成比例的升高的状态。
疾病方面的情况,红细胞增多症会出现红细胞明显的升高,这是一个血液病。再者就是因为其它的因素造成的红细胞升高的情况,比如说一些恶性肿瘤,造成了一个红细胞生成素增高而出现红细胞偏高的情况,这种就是疾病状态了。
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