奇脉的表现主要为吸气时脉搏搏动明显减弱,甚至消失,而向外呼气时脉搏搏动增强,故又称“吸停脉”。
奇脉反应了左心室射血量减少,属于一种病理现象,临床上多见于心包缩窄或心脏压塞患者。产生原因主要是由于吸气时,心腔被积液或者钙化的心包膜制约,右心舒张受限,体循环血液回流受阻,导致右心排血量减少。此外,由于吸气时胸腔内负压增大,肺血管扩张,肺静脉血液回流到左心房的量也减少,从而导致左心射血量减少。以上两方面因素最终可导致吸气时脉搏减弱,甚至不能触及,而呼气时脉搏增强的现象。
一旦发现奇脉,必须迅速检查患者的其他生命体征,比如是否有呼吸困难、呼吸急促、出汗、颈静脉怒张、心动过速、脉压减小和低血压等。出现奇脉者,必须搞清病因,针对病因进行治疗。
动脉炎的临床表现
动脉炎一般是指大动脉炎,大动脉炎的临床表现一般有食欲不振、头晕、体重减轻等。
大动脉炎是累及主动脉及其重要分支的一种非特异性炎症,常见于10岁至40岁之间的女性,而且起病比较缓慢。有可能会导致患者出现管腔狭窄或者闭塞的情况,甚至还有可能会引起病变动脉出现供血组织缺血的表现,一般情况下会导致患者出现发热、全身不适的情况。如果大动脉炎发生在左锁骨下动脉远端的降主动脉及腹主动脉,就有可能会导致患者出现食欲不振、头晕头胀等情况,如果时间比较久就会形成食欲不振的现象,还会导致体重减轻。
如果患者出现了大动脉炎的情况,一定要积极的进行治疗,可以在医生的指导下服用环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。如果情况比较严重,还需要及时通过手术做进一步治疗,一般可以选择狭窄远近端主动脉架桥术、升主动脉-颈动脉血管重建术等。
静脉麻药的副作用及表现的症状
静脉麻药的主要副作用是引起血压下降,以及一定的呼吸抑制,症状包括术后的恶心、呕吐、发热、头晕、头痛、嗜睡等,极少数病人会出现血压下降、呼吸稍困难、血氧不足的情况。
静脉麻药应用于静脉麻醉,是通过静脉点滴给药,将药物快速注入血管内,产生麻醉作用。在这作用下进行短小手术或门诊手术操作。用药的种类主要是镇静药加少量镇痛药,在保留自主呼吸情况下进行操作或者检查,过程中需要监测生命体征,尤其是监测呼吸功能,包括血氧饱和度的监测、呼吸频率的监测,需要专门的麻醉医生在旁边监护。
静脉麻药的主要副作用是引起血压下降,以及一定的呼吸抑制,多发生于麻醉后的6小时以内。随着药物在体内的代谢,1-2个小时以后大部分不良反应就会逐渐消退。但部分病人可能会出现幻觉,有时可能会持续2周左右,尤其以年龄较小的儿童多见。为防止术后的低血压发生,所以术后要平躺6小时,出现呕吐时头偏向一侧防止误吸。
动脉硬化的临床表现
动脉硬化可以发生在全身任何部位,如果不引起血管狭窄和器官缺血,一般没有临床表现,但是如果引起内脏缺血和血管狭窄,就会有不同的临床表现,比如主动脉如果发生硬化,病情严重者甚至会形成动脉瘤,如果动脉瘤破裂,可以发生致命性的大出血。
如果心脏冠状动脉发生硬化,导致心肌缺血,可表现心绞痛,甚至心肌梗死,如果颈动脉和脑动脉硬化引起缺血,病人可表现为头晕,眩晕,甚至晕厥等症状,如果肾脏动脉发生硬化,可以引起高血压和肾功能不全。
另外,如果四肢发生动脉硬化,病人常表现出下肢、上肢的发凉,麻木,甚至间歇性跛行,如果肠系膜发生动脉硬化引起缺血,病人可表现为腹痛,甚至进食后腹痛,恶心,腹胀,腹泻等等临床症状。
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