安全用药有保障:抑郁症的药物治疗

目前药物是治疗抑郁症最常用的方式,特别是对那些重症抑郁症、慢性抑郁症、复发的抑郁症以及那些有阳性家族史的抑郁症患者更是不可或缺的手段。通过药物治疗,可以消除病人的各种症状,可缩短病期,改善患者的社会功能状况,减少抑郁症的致死与致残。因此,患者出现抑郁状态后需要及时配合医生进行药物治疗,来控制病情。

那么,抑郁症的药物治疗包括哪些呢?

 

1、SSRIs类药物:此类药物是指选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,属第二代抗抑郁药,已被证实是安全、有效和易于耐受的药物,故越来越广泛地被应用于临床,成为治疗抑郁症的首选药物。其包括盐酸氟西汀分散片、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等,主要治疗抑郁症和强迫症,及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病。此类药物主要是选择性地抑制细胞膜上以及突触前膜对5-羟色胺回吸收,对肾上腺素影响很小,几乎不影响多巴胺的吸收。此类抗抑郁药的药物常会引起患者出现恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退、头痛等不良反应。

2、NaSSAs类药物:此类药物是指去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能再摄取抑制剂,代表药物为米氨平片等,此类药物适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者。此类药物需要随水吞服,不应嚼碎,以免影响药效。此类抗抑郁药的药物常会引起患者出现嗜睡、口干、食欲增加及体重增加,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少等不良反应。

3、NDRIs类药物:此类药物是指去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,代表药物为安非他酮等,适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者。此类抗抑郁药的药物常会引起患者出现头疼、震颤、惊厥、激越、失眠、胃肠不适等不良反应。

4、5-HT和NE再摄取抑制剂类药物:主要包括盐酸文拉法辛及盐酸度洛西汀。盐酸文拉法辛是二环类非典型抗抑郁药。本品及其活性代谢物O-去甲基文法拉辛(ODV)能有效低拮抗5-HT和NA的再摄取,对DA的再摄取也有一定的作用,具有抗抑郁作用,镇静作用较弱,口服吸收良好,进食不影响药物的吸收。盐酸文拉法辛常会引起患者出现主要有恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等不良反应。临床前研究结果显示,盐酸度洛西汀是神经元5-HT与NE再摄取的强抑制剂,对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。常会引起患者出现嗜睡、口干、食欲增加及体重增加,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少等不良反应。

药物治疗可以很好的控制病情,因此当我们确诊为抑郁症的时候,需要在医生的指导下使用药物,相信医生,给予自己一定的信心,让自己的疾病恢复起来

安全用药:焦虑症的药物治疗方法

随着科技的进步,社会文明的发展,越来越多的人了解并重视起焦虑症,很多焦虑症患者也开始积极就诊治疗,不再盲目逃避现实,这是很好的现象。目前焦虑症主要的治疗手段是药物治疗,通常经过积极的药物治疗后,很多患者都能有效的改善症状,缓解病情。

那么,焦虑症的药物治疗都有哪些呢? 

1、苯二氮䓬类药物:此类药物是临床上广泛使用的抗焦虑药物,见效快,多在30-60分钟内起效,但是效果持续时间短,不适合长期大量使用,若长期大量使用容易产生药物依赖和突然撤药时出现的戒断症状。主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮、艾司唑仑等。其中地西泮使用最为普遍,氟硝西泮有良好的镇静催眠作用;硝西泮不仅能抗焦虑、催眠,还有抗抽搐作用;艾司唑仑与硝西泮药性相似,只是作用更强。但是需要注意的是服用苯二氮䓬类药物期间,不宜驾驶机动车辆或操纵大型机械,以免发生意外事故。

2、无镇静作用的非苯二氮䓬类的抗焦虑药物:此类药物适用于门诊治疗,通常没有明显的镇静作用,以及嗜睡、体重增加等不良反应,但作用较弱,起效较慢。主要有丁螺环酮、坦度螺酮等,对慢性焦虑症或急性焦虑症均有疗效。

3、抗抑郁药:因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。主要包括帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、氯米帕明、多塞平、阿米替林等。其中慢性焦虑症常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等,急性焦虑症常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明等。

4、β-肾上腺素受体阻断剂:如普萘洛尔、美托洛尔、索他洛尔等,不论对慢性焦虑症或者是急性焦虑症均有疗效,但是因个体的有效剂量和耐受量均差异很大,所以要严格按照医嘱服药。

建议焦虑症的患者积极去医院就诊治疗,切勿拖延时间,以免延误治疗,导致病情加重。在应用上述药物治疗的时候,一定要在医生的指导下严格按照规定剂量应用,切勿自行应用,或自行停药换药,以免因药物剂量不对,或药不对症导致不良反应。如果药物治疗效果不理想,可以同时配合心理治疗,如放松疗法、认知疗法等,效果也是不错的。在日常生活中焦虑症患者应保持良好的心态,积极配合治疗,加强生活中的管理,提高日常生活质量,避免熬夜,可以适当进行体育锻炼,如慢跑、爬山等,锻炼的强度应以适度为宜,不可过强,还要尽可能的避免参加感到紧张的活动。此外患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

抑郁症有什么药物治疗

抑郁症的药物治疗主要是应用抗抑郁剂。目前临床上常用的抗抑郁剂有选择性五羟色胺再摄取抑制剂、三环类的抗抑郁剂以及五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂。

选择性五羟色胺再摄取抑制剂作为首选用药,代表药物有帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。三环类的抗抑郁剂,主要是多塞平、阿米替林、氯米帕明等,但是这类药物的副作用比较明显,包括抗胆碱能的副作用,还有心脏的毒副作用,所以主要用于没有躯体疾病的年轻的患者。再一个双通道的药物,对于躯体症状比较明显的患者,可以作为首选用药,代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。对于抑郁症状比较严重,有自伤、自杀的患者也可以联用抗精神病的药物,比如说喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

本文Hash:81850f668352dff604519bbb9dbaf6e37137a2cc

声明:此文由 jingling 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。