患者总甲状腺素46.6nmol/L通常要吃药。一般情况下，总甲状腺素的正常参考范围为65-156nmol/L，如果总甲状腺素46.6nmol/L，低于正常值，通常代表甲状腺功能减退，患者需要长期吃药。患者在平时需要注意休息，不要熬夜，避免过度劳累。
甲状腺结节需要吃药吗？
一般甲状腺结节多为良性，不伴有甲状腺功能异常时是不需要吃药的。甲状腺结节是指存在于甲状腺内的肿块，可随着吞咽而上下活动，甲状腺结节一般无明显临床症状，往往因颈部肿大或颈部不适就诊。颈部发现肿块应检查甲状腺超声、甲状腺功能，对于怀疑为恶性的甲状腺结节还应进一步筛查肿瘤标记物、影像学检查或穿刺活检等。
对症用药建议：一般良性甲状腺结节可由于碘盐摄入异常导致，现食用盐中含碘盐占大多数，摄入过多或过少碘盐、过量海产品、服用某些药物等均可能导致甲状腺结节。
虽然良性甲状腺结节不需要过多处理，但是还是有恶变的可能性，是需要回访检测的。一般无明显异常的可半年到一年复诊、复查，但是如果结节数量较多、形状不规则、质地不均或有颈部淋巴结增大等情况，就应该增加复查频率，对于可疑恶性者可予手术治疗。
饮食注意：甲状腺结节患者的日常生活应注意含碘食物，如碘盐、海带、紫菜、海鱼等食物需要减少摄入，饮食以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则，日常饮食可选择牛奶、鸡蛋、瘦肉、苹果、樱桃、猕猴桃、芹菜、蘑菇等食物。还应注意要保证充足睡眠、少吃辛辣油腻食物，戒烟限酒，锻炼身体提高免疫力。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。桥本氏甲状腺炎要吃药吗
桥本氏甲状腺炎患者如果甲状腺功能正常，可以不进行干预，不要吃药，定期复查。如果桥本甲状腺炎患者出现了甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下，需要服用相关抗甲亢药物或者甲状腺激素代替药物等。
建议患有桥本氏甲状腺炎的患者，一定要定期去医院复查甲功，明确病变程度和病变类型，必要时尽早药物干预。此外，日常生活中，甲功异常的人群，一定要注意多休息，注意保证足够的睡眠以及均衡营养，忌食辛辣等。
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