输血低温反应心率150次/分应立即停止输血。
低温反应由于快速大量输入从冰柜中取出的冷血液,如每5分钟输入量达1升时正常体温将降至30℃以下,可发生心室纤颤,所以应立即停止输血,以免出现不良后果,期间还要随时观察病情。
输血溶血反应应该怎样治疗?
当怀疑有溶血反应时,应立即停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型,并抽取静脉血离心后,观察血浆色泽,粉红色的证明有溶血,尿潜血阳性血红蛋白尿有诊断意义,统计供血者血袋内和受血者输血前后血样本,重新做血型鉴定,交叉配合试验,做细菌涂片和培养,查明溶血原因。
病人的治疗包括:
1、抗休克,用晶体液胶体液及血浆扩容,纠正低血容量性休克,输入新鲜同型血液和输浓缩血小板,和凝血因子和糖皮质激素也控制溶血性贫血。
2、保护肾功能,5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注时,尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞,容量已基本补足了,量基本正常时,应使用甘露醇等药物,利尿也加速游离血红蛋白排出,若有少尿,无尿和氮质血症,高钾血症时,则应考虑行血液透析治疗。
3、弥漫性血管内凝血明显,考虑肝素治疗。
4、血浆交换治疗,彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。
输血反应属于哪一型超敏反应
通常输血反应属于II型超敏反应。
超敏反应有4种类型,包括I型超敏反应、II型超敏反应、III型超敏反应、IV型超敏反应,输血反应一般属于II型超敏反应。超敏反应的发生与自身免疫有较大的关系,机体自身稳定性被破坏之后,可能会出现针对自身组织成分的抗体介导免疫。
输血反应是指在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。输血反应较为常见的症状是荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克、寒战、发热等。需要立即停止输血,然后给予盐酸肾上腺素注射液皮下注射,或者遵医嘱根据临床症状通过注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、静注人免疫球蛋白、甲氨蝶呤注射液等药物进行治疗,用药的过程当中需要密切关注身体的反应。
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