肌酐178μmol/L能保肾多少年一般是不能明确的。
肌酐178μmol/L属于慢性肾脏病二期，又称为慢性肾衰竭矢代偿期，此时能保肾多少年一般是不能明确的，通常情况下，此时没有肾功能不全导致的临床症状，只有原发病的临床表现，包括有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，对于慢性肾脏病二期的患者饮食管理和定期复查非常重要，同时做好肾脏的保护，延缓其进行性的发展，如果能够严格的按照医嘱使用药物和饮食管理，一般会在5-10年左右的时间会进入慢性肾衰竭第五期，此时需进行血液透析治疗。
治疗期间患者饮食建议以清淡饮食为主，可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性食物，如麻辣鸡排、香辣鸡腿等，此外患者还可以适当的多运动，如跳绳、跑步、打羽毛球等，可以提高身体免疫力，有助于预防疾病。
肌酐值大于多少称肾功能衰竭
血清肌酐值大于707微摩尔每升到达肾功能衰竭尿毒症期，目前又叫做终末期肾脏病，已经不用单纯的血肌酐作为诊断标准，而用肾小球滤过率作为诊断标准，肾小球滤过率小于15毫升每分钟称为终末期肾脏病。
肾功能衰竭患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，榨菜。
肾功能衰竭肌酐多少时需要透析
其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。
哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。
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