X线普片，可以通过以下方面鉴定高血压和冠心病。首先长时间患有高血压，在做x线检查时会发现左心室肥大，通常表现为向心性肥大。长期患有高血压，还会引起心脏功能下降，导致心肌离心性的扩张，做X线检查时会发现靴性心。而患有冠心病，做X线检查时会发现冠状动脉曲张，冠状动脉壁增厚，可以进一步做冠状动脉造影检查，明确是否存在冠心病。
用X线检查鉴定高血压和冠心病时间不宜过久，否则X线释放出的辐射，会影响身体健康。在做冠状动脉造影检查前，需要询问患者是否对碘显影剂过敏，如果碘显影剂过敏，则不能做动脉造影检查。
老人高血压冠心病如何治
老人高血压、冠心病在治疗上应该结合本身的病情轻重，在医生的指导下采取合适的治疗方法。在治疗上有一般治疗，也就是饮食调整及生活方式的改善，比如以低盐、低脂饮食为主，平常多吃蔬菜水果、五谷杂粮，适当运动，保持良好的作息规律等。
药物治疗主要的是针对冠心病合并高血压患者的一些不适症状，比如有胸闷、胸痛或者是头晕、恶心等一些症状进行了药物治疗，缓解这些不适的症状。还有一些严重的患者，可以考虑采取介入治疗或者外科手术治疗。
高血压合并冠心病如何选择降压药？,
患者有冠状动脉的疾病，如心肌梗死、心绞痛这些病史，有一些药物对预后是非常好的，比如说β受体阻滞剂、转换酶抑制剂，一般β受体阻滞剂就是说什么洛尔，比如比索洛尔、阿替洛尔等等。转换酶抑制剂就是什么普利结尾的，还有他汀类和抗小板药物阿司匹林等。
患者有心功能不全，或者左心室功能不良的，也就是活动后气短、水肿等这些情况，使用比如说血管紧张素受体阻滞剂、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂，结尾以什么普利、沙坦、洛尔等都属于这个药物，另外就是加用利尿剂如螺内酯等治疗起来效果会更好。
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