恶性高血压是少见的高血压病,发病一般为年轻患者,具有发病急、病情发展迅速的特点,主要出现剧烈头痛、恶心、耳鸣、头晕等的表现。恶性高血压的患者最终可能会出现严重的肾脏损害、尿毒症、心力衰竭、脑出血等严重的并发症。
患有恶性高血压一定要及时采取治疗措施,治疗恶性高血压一般需要联合用药,单一的降压药起不到效果,在饮食上也要养成良好的习惯,不要抽烟,喝酒,暴饮暴食等。恶性高血压如果治疗不及时,就有可能会累及其他脏器。
高血压有什么特点 高血压有哪些特别的表现
高血压的病体特征
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
缓进型高血压
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发高血压现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六))眼底改变。
急进型高血压
也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性 高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
不同人群的高血压
小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,高血压其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
原发性高血压和继发性高血压
原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。
继发性高血压:继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压
老年高血压的临床特点有哪些
老年人高血压常见有两种类型,普通高血压和收缩期高血压,人群中收缩压和舒张压均随年龄增长而增长,但收缩压成线形增高,舒张压到五十岁时停止增高,甚至略有下降,因此老年人脉压差明显增加,老年人高血压患病率较高,并发症多且严重,出现心血管事件,脑卒中及慢性肾衰竭的危险性明显增加,老年高血压以原发性最为常见,但需除外继发因素。
老年人既发性高血压的常见病因为肾血管性高血压,其中以动脉粥样硬化,肾性动脉狭窄,及进展性缺血性肾病最常见老年人血压波动较大,血压晨峰现象多,常合并体位性低血压和餐后低血压,老年人高血压大多为轻中度,单纯收缩期高血压者多见,恶性高血压者少见,高血压的临床症状常,常以神经系统及外周血管病变最为明显。
肾上腺疾病引起的高血压有哪些特点
肾上腺的疾病引起的血压高属于继发性高血压,继发性高血压见于以下几种情况:
第一,原发性醛固酮增多症,见于肾上腺有腺瘤或者是增生,血压比较高,同时伴有低血钾,肌肉无力。
第二,嗜铬细胞瘤,在肾上腺或者其他部位有一种瘤叫嗜铬细胞瘤,可以释放出儿茶酚胺,会导致血压明显升高,还可以伴有头痛,心悸,出汗,面色苍白等等。在发作的时候血压升高的同时伴有紧张,心慌,头痛,面色苍白等等。
第三,皮质醇增多症,多见于中青年的女性,在血压高的同时还会伴有明显的向心性肥胖,满月脸,水牛背等等,有的人还会出现紫纹,痤疮等等。
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